結核性腹膜炎因病理類型和機體反應性的不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀較輕；少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要臨床表現(xiàn)；有時起病隱襲，無明顯癥狀，僅從和本病無關的腹部疾病在手術進入腹腔時，才被意外發(fā)現(xiàn)。

　　1.白細胞、紅細胞沉降率與結核菌素（PPD）試驗

　　病程較長而有活動性病變的患者有輕～中度貧血。白細胞多正常，有腹腔結核病灶急性擴散或在干酪型患者，白細胞可增高。病變活動時血沉增快，病變趨于靜止時的逐漸正常。PPD試驗呈強陽性有助本病診斷。

　　2.腹水檢查

　　對鑒別腹水性質有重要價值。本病腹水為草黃色滲出液，靜置后有自然凝固塊，少數(shù)為淡血色，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質會含量在30g/L以上，白細胞超過500×10⁶/L，以淋巴細胞為主。但有時因低白蛋白血癥，或在合并肝硬化的患者，腹水性質可接近漏出液，必須結合全面資料進行分析。為判斷腹水的性質可增加腹水檢查項目，如果腹水葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示細菌感染；腹水腺苷脫氨酶活性增高時，可能為結核性腹膜炎。本病的腹水普通細菌培養(yǎng)結果應為陰性，結核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低，腹水動物接種陽性率醫(yī).學教育網搜集整理可達50%以上，但費時較長。腹水細胞學檢查目的是排除癌性腹水，應作為常規(guī)檢查。

　　3.X線檢查 腹部X線平片檢查有時可以見到鈣化影，提示鈣化的腸系膜淋巴結結核。

　　胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結核、腸瘺、腸腔外腫塊等征象，對本病診斷有輔助價值。

　　4.腹部B型超聲檢查 少量腹水需靠B型超聲檢查，并且可提示穿刺抽腹水的準確位置。對腹部包塊性質鑒別有一定幫助。

　　5.腹腔鏡檢查 對診斷有困難者具有確診價值。一般適用于有游離腹水的患者，可見腹膜、網膜、內臟表面有散在或集聚的灰白色結節(jié)，漿膜失去正常光澤，呈混濁粗糙。活組織檢查醫(yī).學教育網搜集整理具有確診價值。腹腔鏡檢查在腹膜有廣泛粘連者屬禁忌。