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維生素B1缺乏癥的鑒別診斷

2009-11-12 18:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.多發(fā)性神經(jīng)根炎(guillain-barre綜合征):病因未完全明確,可能是病毒感染所致。在病理上是一種脫髓鞘疾病,臨床表現(xiàn)為對稱性上行性弛緩性癱瘓,最初始于下肢,然后發(fā)展到上肢和軀干。受累肌肉明顯萎縮,腱反射消失。在發(fā)病初期出現(xiàn)感覺過敏或異常,病人感覺四肢遠端刺痛、麻木,但客觀檢查多無明顯感覺缺失。重癥病人咳嗽無力,呼吸困難。可伴有顱神經(jīng)麻痹。

  2.先天性肥厚性幽門狹窄:是新生兒期常見疾病。本病在歐美國家較常見。臨床表現(xiàn)為出生后約3周出現(xiàn)進行性加重嘔吐,為胃內(nèi)容物;消瘦,上腹部膨隆,可見胃蠕動波,右上腹可觸及堅硬橄欖樣腫物。依據(jù)典型的臨床表現(xiàn),見到胃蠕動波、觸及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象,診斷即可確定。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理

  3.先天性心臟病:是胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病。其類型很多,常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、完全性大血管錯位等。臨床表現(xiàn)為出生時體重輕、早產(chǎn)、或有過窒息、口唇青紫、吸奶無力、呼吸急促、體重不增、發(fā)育遲緩。動輒滿頭大汗,經(jīng)常患有感冒、咳嗽、容易疲倦,喜歡蹲下休息片刻,杵狀指,這些都表示有較嚴重先心病的存在。

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