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肝硬化的病理改變

2009-09-25 14:46 醫(yī)學教育網
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  肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復作用所致的慢性肝臟疾病,其病理學特點為:肝細胞廣泛變性、壞死,殘存肝細胞結節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈壓力增高為主要臨床表現,晚期可以合并消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質紊亂、腹水感染、原發(fā)性肝癌等嚴重并發(fā)癥。病理改變如下:

  1.大體形態(tài)改變

  肝臟形態(tài)異常,早期腫大,晚期根據病因不同,可以縮?。ǔR娪诓《拘愿窝赘斡不部梢栽龃螅ǔR娪谟傺愿斡不?、酒精性肝硬化醫(yī)學教`育網搜集整理等)。外觀呈灰褐色或棕黃色,表面有彌漫性大小不等的結節(jié)和塌陷區(qū),質地硬,包膜增厚。切面可見肝臟正常結構被島嶼狀結節(jié)代替,結節(jié)周圍由纖維結締組織包繞。

  2.組織學改變

  正常肝小葉結構破壞或消失,被假小葉取代。肝細胞水腫、脂肪變性,甚至壞死。殘存肝細胞呈結節(jié)狀再生和排列。匯管區(qū)因結締組織增生而增寬,其中有不同程度的炎性細胞浸潤。

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