1.主要診斷依據(jù)

　?。?）病毒性肝炎、長期飲酒、血吸蟲病等相關(guān)病史。

　?。?）出現(xiàn)肝功能損害和門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。

　?。?）肝臟質(zhì)地硬，表面有結(jié)節(jié)感，脾大，腹水征陽性。

　?。?）轉(zhuǎn)氨酶活性增加，白蛋白/球蛋白倒置，凝血功能障礙。

　?。?）肝活組織檢查見到假小葉形成。

　　2.需要與以下幾種情況進行鑒別

　?。?）與引起肝大的疾病鑒別：主要有淤血性肝大、肝血吸蟲病、肝包蟲病等；淤血性肝大的特點是肝大程度與心功能不全的程度相平行，黃疸少見，肝功能多正常；血吸蟲尾蚴接觸史、免疫學(xué)檢查及超聲檢查有助于肝血吸蟲病的診斷；肝包蟲病的主要診斷依據(jù)：與病犬密切接觸史，肝大體征與癥狀不平行，血嗜酸細胞增多，X線見右膈變形或蛋殼樣鈣化的囊壁，超聲檢查肝內(nèi)含充滿液體的囊腔，免疫學(xué)試驗陽性。

　?。?）與引起腹水和腹部膨隆的疾病鑒別：如結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎及腫瘤等；前者以結(jié)核中毒癥狀、胃腸道癥狀和慢性腹膜炎體征為主要臨床醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)，伴有腹膜外結(jié)核病灶，血沉增快、腹水為滲出液，ADA升高、抗結(jié)核治療有效是診斷結(jié)核性腹膜炎的重要依據(jù)；縮窄性心包炎最多為結(jié)核性，頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈、脈壓變小、心音遙遠、腹水、肝大、下肢水腫是縮窄性心包炎主要臨床表現(xiàn)。

　?。?）與肝硬化并發(fā)癥的鑒別：其他原因引起的上消化道出血如潰瘍病、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等，內(nèi)鏡檢查對明確診斷有不可替代的意義；其他原因引起的意識障礙如低血糖昏迷、腦卒中等，通過病史采集、體格檢查、血糖測定和頭部CT等檢查可以明確診斷；其他原因引起的腎功能不全如慢性腎炎、急性腎小管壞死等，尿液測定、腎功能檢測、血電解質(zhì)和酸堿測定有輔助診斷價值.