APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)

  膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石。主要見(jiàn)于成年人,女性常見(jiàn),尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見(jiàn),男女之比約為1:3.但隨著年齡增長(zhǎng)其性別差異減少,50歲時(shí)男女之比為1:1.5,老年人中男女發(fā)病率基本相等。這可能與雌激素在膽囊結(jié)石形成中的作用有關(guān)。

  臨床表現(xiàn):

  約20%~40%的膽囊縮石患者可終生無(wú)癥狀,稱為靜止性膽囊結(jié)石。、也可以表現(xiàn)為膽絞痛或急、慢性膽囊炎。癥狀出現(xiàn)與否和結(jié)石的大小、部位,是否合并感染、梗阻及膽囊的功能有關(guān)。有癥狀型膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)為:

  1.胃腸道癥狀 進(jìn)食后,特別是進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛不適、飽脹,伴暖氣、呃逆等,常被誤診為“胃病”。

  2.膽絞痛 是其典型表現(xiàn),當(dāng)飽餐、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮,或睡眠時(shí)體位改變,結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空膽汁受阻,膽囊內(nèi)壓力升高。膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性,可向肩胛部和背部放射,多伴惡心、嘔吐。

  3.Mirizzi綜合征 持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石,可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺,以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸,稱Mirizzi綜合征。其發(fā)病率約占膽囊切除術(shù)患醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理者的0.7%~1.1%。解剖學(xué)變異,尤其是膽囊管與肝總管平行是發(fā)生本病的重要條件。

  4.膽囊積液 膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓但未合并感染時(shí),膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收,并分泌黏液性物質(zhì),而致膽囊積液。積液呈透明無(wú)色,稱為“白膽汁”。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊