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腸結(jié)核常見(jiàn)的臨床癥狀

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  腸結(jié)核一般見(jiàn)于中青年,女性稍多于男性。

  1.腹痛 多位于右下腹,反映腸結(jié)核好發(fā)于回盲部。經(jīng)常有上腹或臍周疼痛,系回盲部病變導(dǎo)致的牽涉痛,但體檢仍可發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)位于右下腹。疼痛多為鈍痛或隱痛。有時(shí)進(jìn)餐可誘發(fā)伴便意,排便后即有不同程度緩解,這是因?yàn)檫M(jìn)餐引起的胃回腸反射或胃結(jié)腸反射促發(fā)病變腸段痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)。并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹部絞痛,常位于右下腹或臍周,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型與蠕動(dòng)波。

  2.腹瀉與便秘 腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因?yàn)椴∽儑?yán)重程度和范圍不同而異,一般每日2~4次,重者每日達(dá)10余次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣,一般不含黏液或膿血,重者含少量黏液、膿液,但便血少見(jiàn)。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。

  3.腹部腫塊 腹部腫塊常位于右下腹,一般比較固定,中等質(zhì)地,伴有輕度或中度壓痛。

  腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核,也可見(jiàn)于潰瘍型腸結(jié)核合并局限性腹膜炎,病變腸段和周?chē)M織粘連,或同時(shí)存在腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。

  4.全身癥狀及腸外結(jié)核表現(xiàn) 結(jié)核毒血癥引起的全身癥狀多見(jiàn)于潰瘍型腸結(jié)核,表現(xiàn)為不同熱型的長(zhǎng)期發(fā)熱,伴盜汗。可出現(xiàn)不同程度的倦怠、貧血、消瘦,隨病程進(jìn)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的表現(xiàn)。可同時(shí)存在腸外結(jié)核特別是活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核病程較長(zhǎng),全身情況一般較好,無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱,多不伴腸外結(jié)核表現(xiàn)。

  并發(fā)癥以腸梗阻多見(jiàn),慢性穿孔可有瘺管形成,腸出血較少見(jiàn),偶有急性腸穿孔??梢蚝喜⒔Y(jié)核性腹膜炎而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

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