臨床分型

　　一、無(wú)排卵型功血

　　依年齡分為兩組：

　　（一）青春期功血：見(jiàn)于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血。

　　（二）更年期（圍絕經(jīng)期）功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之?huà)D女功血，其間無(wú)排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過(guò)多、崩漏和嚴(yán)重貧血。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，故診刮是必要的，尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血。

　　二、排卵型功血

　　最多見(jiàn)于育齡婦女，部分見(jiàn)于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類(lèi)型：

　?。ㄒ唬┡怕研驮陆?jīng)失調(diào)

　　1、排卵型月經(jīng)稀發(fā)：見(jiàn)于青春期少女。初潮后卵泡期延長(zhǎng)，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過(guò)少，常為多囊卵巢之先兆，少見(jiàn)于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。

　　2、排卵型月經(jīng)頻發(fā)：青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。

　?。ǘS體功能障礙

　　1、黃體不健：即黃體過(guò)早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過(guò)多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟或分泌化不完全。

　　2、黃體萎縮不全：亦稱(chēng)黃體功能延長(zhǎng)，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長(zhǎng)，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸。經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，合并黃體過(guò)早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理多見(jiàn)于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。

　　三、月經(jīng)中期出血

　　亦稱(chēng)排卵期出血。常伴排卵痛，排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血（1～3天）和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。