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高血鈣臨床表現(xiàn)

  不同疾病所致的高鈣血癥有各自原發(fā)病的臨床表現(xiàn),高鈣血癥的征象決定于血鈣增高的程度和速度,主要有①消化系:食欲不振、惡心、嘔吐為最常見(jiàn),伴有體重減輕,便秘、腹脹、腹痛。高鈣血癥時(shí)胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。②泌尿系:高鈣血癥時(shí),腎濃縮能力降低同時(shí)有溶質(zhì)性利尿,病人有多尿、煩渴、多飲。長(zhǎng)期高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發(fā)生腎結(jié)石,鈣化性腎功能不全,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥。脫水是常見(jiàn)的,由于攝入不足、嚴(yán)重嘔吐和多尿等困素所致。③神經(jīng)系:可損害神經(jīng)傳導(dǎo),輕者情緒低沉。記憶力減退,注意力不能集中,失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻覺(jué)、妄想、低張力、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。昏迷病人都應(yīng)急測(cè)血鈣,排除高鈣危象的可能。④心血管系:高鈣血癥可增強(qiáng)心臟收縮,影響心臟傳導(dǎo),有心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)徐緩,心律紊亂,傳導(dǎo)阻滯,心電圖示Q-T間期縮短,T波增寬,血壓輕度增高,易發(fā)生洋地黃中毒。⑤鈣沉著于組織器官:眼的鈣沉著多見(jiàn)于前房、球結(jié)膜和角膜,為白色的微細(xì)結(jié)晶沉著,急速發(fā)生時(shí)球結(jié)膜充血、角膜混濁。鈣也可沉著于腎、血管、肺、心肌、關(guān)節(jié)和皮膚軟組織等。總之醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理當(dāng)血鈣高于或等于3.75mmol/L時(shí),多數(shù)病人病情迅速惡化,十分兇險(xiǎn)。

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