APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

高血壓性心肌病輔助檢查

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名入口>> 審核要求>> 特惠活動(dòng)>>
社保要求>> 常見問題>> 核心考點(diǎn)>>

  1.心電圖 心電圖可正常,也可出現(xiàn)左心室肥厚及勞損,RV5SV1大于4.0mV(男),RV5SV1大于3.5mV(女),R波占優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)聯(lián)中ST段可下移,或T波倒置,電軸左偏。

  2.胸部X線片 左心室緣飽滿、圓鈍,亦可向左下擴(kuò)大。

  3.超聲心動(dòng)圖

  (1)M型超聲心動(dòng)圖:

 ?、偈议g隔和左心室后壁厚度增加:室間隔與左心室后壁呈一致性對(duì)稱性增厚,當(dāng)室間隔與左心室后壁絕對(duì)厚度大于12mm時(shí),就可確診左心室肥厚。

 ?、谧笮氖倚募≈亓吭黾樱簩?duì)心肌重量的測(cè)定是評(píng)價(jià)心肌肥厚的重要指標(biāo)。以往只有通過尸體解剖才能了解心肌重量的實(shí)際值。近年來,大量臨床研究表明,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查所得到的心肌重量值與尸檢結(jié)果相關(guān)性很高。因此,美國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦應(yīng)用以下公式計(jì)算心肌重量和心肌重量指數(shù)。

  左室重量(g)=0.8×[1.04×(左室縮徑左室舒徑左室均徑)]30.6.

  左室重量指數(shù)(g/m2)=左室重量/體表面積。

  左室重量指數(shù)正常值男性135g/m2,女性125g/m2.

 ?。?)二維超聲心動(dòng)圖:左心室長軸、短軸切面表現(xiàn)為左心室壁肥厚。左心室肥厚以向心性肥厚多見,少數(shù)為不規(guī)則型肥厚。向心性肥厚室間隔與左心室后壁呈對(duì)稱性肥厚,而不規(guī)則型為室間隔與左心室后壁呈非對(duì)稱性肥厚。左心室腔正?;蚵詼p小,室壁運(yùn)動(dòng)幅度增強(qiáng),左心房可輕度增大。應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室心肌厚度較M型超聲心動(dòng)圖更準(zhǔn)確。收縮障礙的心力衰竭期,也可見到左心房和左心室的擴(kuò)大。

 ?。?)多普勒超聲心動(dòng)圖:早期心臟收縮呈高動(dòng)力型,主動(dòng)脈血流峰值速度增快,心搏出量、射血分?jǐn)?shù)正常。二尖瓣血流頻譜常有不同的異常改變。當(dāng)左心室肥厚舒張期順應(yīng)性下降時(shí),左心室充盈阻力增大,為了維持心排血量,其主要代償機(jī)制是增加心房充盈壓,表現(xiàn)為左心室等容舒張期延長,E峰峰值速度降低,加速時(shí)間、減速時(shí)間、舒張?jiān)缙诔掷m(xù)時(shí)間延長,A峰峰值速度增加,E/A比值降低,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理反映左心室舒張功能受損。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊