APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

頸椎病手指麻木是因啥

  有不少患者常以手指麻木的癥狀前來就診,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),造成手指麻木的根源是頸椎病。頸椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是橈側(cè)(拇指、食指或合并中指),或是尺側(cè)(小指、無名指或合并中指),或是5個(gè)手指,有時(shí)不僅指尖發(fā)麻、感覺遲鈍,甚至累及前臂、上臂,同時(shí)常伴有握力降低的現(xiàn)象。那么,頸椎病患者的手指麻木到底是怎么回事呢?

  由于頸椎病患者的一系列病理變化,如髓核突出或脫出,后方小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成和小關(guān)節(jié)松動(dòng)與移位,均可對脊神經(jīng)根造成刺激、牽拉與壓迫,可導(dǎo)致脊神經(jīng)根和周圍組織的反應(yīng)性水腫、根管狹窄及可能的根袖處粘連,產(chǎn)生手指麻木癥狀。這些病理變化相互影響,可使病程遷延、反復(fù)發(fā)作。在第5—6頸椎節(jié),即第6頸脊神經(jīng)根受累時(shí),往往為前臂橈側(cè)、拇指發(fā)麻;在第6—7頸椎節(jié),即第7頸脊神經(jīng)根受累時(shí),可為食指、中指發(fā)麻;在第7頸一第1胸椎節(jié),即第8頸脊神經(jīng)根受累時(shí),則可使小指、無名指有麻木感;若同時(shí)累及第5—6頸、第6—7頸、第7頸一第1胸椎節(jié)時(shí),則可能5個(gè)手指均發(fā)麻。從解剖學(xué)來看,脊神經(jīng)前根受壓,易發(fā)生肌力改變,后根累及則發(fā)生感覺障礙,在神經(jīng)根型頸椎病患者中,多為兩者并存,即手指麻木合并握力下降。這是由于在狹小的根管內(nèi),多種組織密集,力的對沖作用和局部的無菌性炎癥使得前根和后根同時(shí)受累,只是因?yàn)楦杏X神經(jīng)纖維的敏感性較高,在癥狀上更早一些表現(xiàn)而已。

  因?yàn)轭i椎下段活動(dòng)較大、較頻,所以,以手指麻木為主要癥狀的神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率較高,占各型頸椎病總數(shù)的60%以量。各年齡組均可見到。性別間也無顯著差異。癥狀可伴隨病程逐漸加重,可因外傷、頸部過度活動(dòng)、臥姿不良等誘因反復(fù)發(fā)作。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

  神經(jīng)根型頸椎病,除手指麻木、握力下降等癥狀外,還可有臂部的放射痛、上肢皮膚知覺改變、臂叢牽拉試驗(yàn)陽性、腰反射減弱或消失、大魚際肌或骨間肌萎縮等其它癥狀和體征。該型頸椎病的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①具有典型的神經(jīng)根型癥狀(麻木、疼痛等),且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;②椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽性,棘突旁壓痛伴患側(cè)上肢放射痛;③X線片上可顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)失穩(wěn)、椎間隙變窄、病變椎體節(jié)段骨刺形成、椎間孔縮?。虎芡袋c(diǎn)封閉無明顯效果(診斷明確可不做此試驗(yàn));⑤臨床表現(xiàn)與線片上的異常所見在節(jié)段上相一致;⑥除外頸椎結(jié)核、腫瘤等頸椎骨髓其它實(shí)質(zhì)性病變、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎、腕管綜合征及尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)受損等以上肢疼痛為主要癥狀的疾患。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊