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常用的外科手術(shù)器械

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  任何手術(shù)操作,不論大小、復(fù)雜或簡單,均離不開其工具——手術(shù)器械,手術(shù)中通用的器械即為外科常用器械,外科常用器械根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同而分為許多種類型和型號。只有掌握了各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和基本性能,才能正確、靈活地使用,才能達(dá)到手術(shù)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快、細(xì)”的基本要求。

  1、手術(shù)刀

  有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。

  2、手術(shù)剪

  有彎的及直的;鈍頭的及尖頭的。長的鈍頭彎剪,多用于胸、腹腔的深部手術(shù)。尖頭的直剪一般用于剪線及淺部組織的解剖。一般手術(shù)剪不應(yīng)用剪線或敷料,否則,易變鈍。持剪法與持鉗法相同。

  3、手術(shù)鑷

  用于夾持組織,已利解剖及縫合。有不同的長度。鑷的尖端分為有齒及無齒(平鑷)。

  4、血管鉗

  血管鉗在結(jié)構(gòu)上的不同,主要是齒槽床。由于手術(shù)操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。用于血管手術(shù)的血管鉗,齒槽的齒較細(xì)、較淺,彈力較好,對組織的壓榨作用與對血管壁及其其內(nèi)膜的損傷亦較輕,稱無損傷血管鉗。常用的血管鉗尖端為平端。尖端帶齒者稱有齒血管鉗,多用于夾持較厚的堅(jiān)韌組織已防滑脫,對組織的損傷較大。

  持鉗法是用拇指及第四指伸入柄環(huán)內(nèi),示指起穩(wěn)定血管鉗的作用,特別是用血管鉗時(shí),可避免鉗端的擺動。

  松鉗法:用右手時(shí),將拇指及第四指套人柄環(huán)內(nèi),捏緊使扣環(huán)分開,再將拇指內(nèi)旋即可。用左手時(shí),拇指及示指持一柄環(huán),第三,第四指頂住另一柄環(huán),二者相對用力,即可松開。

  血管鉗對組織有壓榨作用,不宜用其夾持皮膚、臟器及脆弱的組織。

  5、縫合針

  分直針和彎針;圓針和三角針。三角針前半部為三棱形,較鋒利,用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅(jiān)韌的組織,損傷較大。

  6、持針鉗

  用于夾持縫針縫合組織,縫針應(yīng)夾在靠近持針鉗的尖端,若夾在齒槽床中間,則容易將針折斷。一般應(yīng)夾在縫針的后三分之一處,縫線應(yīng)重迭三分之一以便操作。

  7、組織鉗

  對組織的壓榨較血管鉗輕,一般用以夾持軟組織,較不易滑脫。

  8、巾鉗

  用于固定消毒巾。

  9、拉鉤

  根據(jù)需要,有各種不同的類型。使用拉鉤時(shí),應(yīng)以紗墊將拉鉤于組織隔開;根據(jù)需要,有各種不同的類型。使用拉鉤時(shí),應(yīng)以紗墊將拉鉤于組織隔開;拉力應(yīng)均勻,不能突然用力過大。以免損傷組織。

  10、吸引頭

  常用的單管吸引頭,用于吸除手術(shù)野的血液及胸、腹腔內(nèi)液體等。套管吸引頭則主要用于吸除腹腔內(nèi)的液體,其外套管有多個側(cè)孔,可避免大網(wǎng)膜、腸壁等被吸住堵塞吸引頭。

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