1.膽囊息肉樣病變的診斷：由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微，主要靠影像帶診斷，以B超為首選。國內(nèi)專家報(bào)告B超的檢出率為92.7%，特異性為94.8%，假陽性率為5.2%，準(zhǔn)確性明顯高于CT.專家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數(shù)目和局部膽囊的變化，既簡便又可靠。國外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確，提供的圖像更清晰。CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感，增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變，能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變。

　　2.膽囊息肉樣病變的治療  要根據(jù)息肉大小，良性和惡性等不同，給予手術(shù)治療。

　　（1）膽固醇息肉：大多數(shù)人無癥狀，且膽囊功能良好?；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)每3～6個(gè)月予以B超隨訪，一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù)。如膽囊功能良好，可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉直徑往往<10mm（82%），并以多發(fā)性為主（75%），外觀呈桑椹狀，蒂細(xì)如線，質(zhì)脆易落，很容易摘除。如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除。

　?。?）良性非膽固醇性膽囊息肉：包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報(bào)道，但均伴有程度不等的膽囊炎癥，且多有臨床癥狀，其余類型則均有惡變可能，因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除同時(shí)做病理切片以明確病變的性質(zhì)。

　　膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有6個(gè)方面：①單發(fā)；②直徑>10mm；③廣基或蒂粗大；④病變增長；⑤年齡>50歲；⑥合并膽石。但有專家強(qiáng)調(diào)，對直徑<10mm的息肉也不能放松警惕，必須定期隨訪。對膽囊息肉樣病變可采用3種不同的膽囊切除術(shù)：即在膽囊周圍結(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴(kuò)大膽囊切除術(shù)，根據(jù)術(shù)前醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇。就癌腫而言，直徑<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除，若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤至漿膜層下，則可行二次探查術(shù)。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能，可直接開腹行擴(kuò)大膽囊切除術(shù)，甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃。