（一）發(fā)病原因

　　柯薩奇病毒屬于RNA病毒類（門(mén)），小RNA病毒科，腸道病毒群，在室溫下相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)環(huán)境溫度增高至50℃時(shí)僅存活1h.該病毒對(duì)酸性環(huán)境耐受性較強(qiáng)，對(duì)抗生素、化學(xué)藥物不敏感，但對(duì)氧化劑敏感，易于被1%高錳酸鉀、1%過(guò)氧化氫或含氯氧化劑殺滅。依據(jù)對(duì)臟器的損害特點(diǎn)，柯薩奇病毒分為A與B兩組，A組主要引起神經(jīng)、肌肉及全身感染表現(xiàn)，發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎、麻痹性疾病、上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等。B組主要侵犯心、腦、肝及其他臟器，引起心肌炎、心包炎、病毒性腦炎等?？滤_奇病毒B組用中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定抗原可分為6型（CVB1～6），據(jù)近年報(bào)道以CVB3、CVB5型感染對(duì)新生兒危害最大，發(fā)生率也最高。

　?。ǘ┌l(fā)病機(jī)制

　　已證實(shí)新生兒CVB流行性感染除引起心臟損害外，可出現(xiàn)全身多臟器損害。病理改變以受累組織炎細(xì)胞浸潤(rùn)、組織細(xì)胞變性、灶性壞死多見(jiàn)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　1.心臟 以心肌炎為主要改變。心肌充血、水腫、壞死及炎性滲出，出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、漿細(xì)胞及多形核細(xì)胞浸潤(rùn)，并波及至心內(nèi)膜、心包，出現(xiàn)水腫和炎性細(xì)胞反應(yīng)。部分有心腔擴(kuò)大。

　　2.腦 呈病毒性腦膜炎及腦膜腦炎改變。主要病理改變有以下幾種：

　?。?）腦膜充血、水腫及炎癥細(xì)胞反應(yīng)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　?。?）大腦和脊髓呈灶局性病變，病變區(qū)皮質(zhì)細(xì)胞可見(jiàn)嗜酸性變性，有單核細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)，尤其血管周?chē)陌准?xì)胞聚集呈套狀改變。

　　3.肺 呈灶局性肺炎改變：①支氣管周?chē)鷨魏思?xì)胞浸潤(rùn)；②肺泡內(nèi)有出血改變；③毛細(xì)支氣管擴(kuò)張；④少數(shù)病例出現(xiàn)肺大皰等。

　　4.其他臟器 ①肝臟腫大，有灶性壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn)；②腎臟髓質(zhì)壞死，腎小管水腫及鈣鹽沉著；③腎上腺皮質(zhì)壞死、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；④胰島細(xì)胞有灶局變性；⑤骨髓呈炎癥性反應(yīng)：粒紅系統(tǒng)活躍，組織細(xì)胞增生，但巨核細(xì)胞受抑明顯。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理