在過去近100年的時間內，一直把強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎當作一個病。自從本世紀40年代發(fā)現(xiàn)血清類風濕因子及70年代發(fā)現(xiàn)HLA-B27和強直性脊柱炎密切相關以來，強直性脊柱炎才有可能從類風濕關節(jié)炎中區(qū)分出來。

　　現(xiàn)已明確并得到公認，強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎是兩個不同的獨立疾病，它們的主要區(qū)別點有：

　　（1）強直性脊柱炎男性多發(fā)而類風濕關節(jié)炎女性居多。

　?。?）強直性脊柱炎無例外地有骶髂關節(jié)受累，類風濕關節(jié)炎則無。

　　（3）強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風濕關節(jié)炎脊柱如受累，只侵犯頸椎。

　　（4）外周關節(jié)病變在強直性脊柱炎為少數(shù)關節(jié)、非醫(yī)|學教育 網搜集整理對稱性，且以下肢大關節(jié)為主，而類風濕關節(jié)炎則

　　為多關節(jié)、對稱性，四肢大小關節(jié)均可受累。

　　（5）強直性脊柱炎無類風濕關節(jié)炎所見的類風濕結節(jié)。

　　（6）強直性脊柱炎的血清類風濕因子一概陰性（不高于正常人群的陽性率），而類風濕關節(jié)炎的類風

　　濕因子陽性率占60-90%.

　　（7）強直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多，而類風濕關節(jié)炎則為HLA-DR4陽性。