強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)炎及中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性脊柱關(guān)節(jié)病，好發(fā)于青少年男性，臨床上除脊柱和四肢關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)以外，大多伴有不同程度的眼、肺、心血管和腎等多臟器損害，加上本病早期起病緩慢，多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身癥狀為主，因此往往容易導(dǎo)致誤診、誤治，以致出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)破壞致殘才被確診，耽誤診治時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者造成極大痛苦。

　　那么，怎樣才能早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎呢？

　　首先，要注意不典型的四肢關(guān)節(jié)的癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎以四肢關(guān)節(jié)特別是下肢關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀的約占43%，且高達(dá)75%的患者在病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變，受累關(guān)節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)居多，常為非對(duì)稱性，而很少出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)受累。因此，發(fā)生于青少年的下肢單關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)積液等，因腫痛關(guān)節(jié)多無異常體征，常被誤診，更應(yīng)高度重視，排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

　　第二，注意緩慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感，可向下肢放射而誤診為“坐骨神經(jīng)痛”，開始可以是單側(cè)或間斷性，逐漸變成雙側(cè)持續(xù)性，而且常因半夜疼醒而被重視。因此，當(dāng)青少年出現(xiàn)慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，晨起或久坐疼痛的，經(jīng)過活動(dòng)或應(yīng)用止痛藥好轉(zhuǎn)的腰痛，要高度懷疑本病的可能。

　　第三，青少年出現(xiàn)背部發(fā)僵，以晨起明顯，輕微醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理活動(dòng)或熱水淋浴后可減輕的，久坐或持續(xù)一個(gè)姿勢(shì)過久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困難，或半夜疼醒，活動(dòng)后方可入睡者，要高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。同時(shí)，癥狀不典型者，有肌肉疼痛或壓痛點(diǎn)，在潮濕環(huán)境中加重者不要誤診為其他風(fēng)濕癥。

　　第四，注意關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近骨壓痛，有時(shí)也是本病的早期臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)外癥狀如紅眼癥、胸悶、氣短、干咳等，伴關(guān)節(jié)疼痛者或關(guān)節(jié)附近部位壓痛，特別是以臀部為主的疼痛，更應(yīng)警惕，因髖關(guān)節(jié)的病變往往是本病最早受累和致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　因此，強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷需要通過醫(yī)生認(rèn)真細(xì)致的臨床觀察，體檢并結(jié)合輔助檢查，特別是骶髂關(guān)節(jié)的CT、磁共振檢查，能與其他關(guān)節(jié)炎進(jìn)行區(qū)別，早期做出正確診斷，并實(shí)現(xiàn)真正意義上的早期治療。

　　目前本病雖無特效治療方法，如能早期診斷和正規(guī)綜合治療，可緩解疼痛和避免脊柱強(qiáng)直，控制病情發(fā)展，預(yù)防畸形，提高生活質(zhì)量，而晚期治療只能矯正畸形和治療并發(fā)癥，所以應(yīng)重視早期不典型癥狀的發(fā)現(xiàn)和對(duì)本病的高度敏感意識(shí)，綜合判斷、適當(dāng)檢查以便做出早期診斷，從而給早期治療提供時(shí)機(jī)。臨床上結(jié)合中藥和藥浴、熏蒸等理療，對(duì)緩解疼痛和脊柱強(qiáng)直等起到良好的效果，因此只要能早期診斷和治療，大多能取得良好效果。