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  錐體系由上、下兩級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)內(nèi),下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位于腦干或脊髓內(nèi)...

  (一)錐體系

  錐體系由上、下兩級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)內(nèi),下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位于腦干或脊髓內(nèi)。

  錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。

  1.皮質(zhì)核束

  (1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

  胞體位于中央前回,其纖維組成皮質(zhì)核束下行至腦干。

  (2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

  胞體位于腦干的軀體運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核,其纖維組成腦神經(jīng)。

  2.皮質(zhì)脊髓束

  (1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

  胞體位于中央前回,其纖維組成皮質(zhì)脊髓束,經(jīng)內(nèi)囊后腳下行至延髓形成錐體,大部分纖維交叉后形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,少部分未交叉纖維形成皮質(zhì)脊髓前束。

  (2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

  是位于脊髓的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,其纖維參與組成脊神經(jīng),支配骨骼肌。

  3.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的表現(xiàn)比較如下表:

項(xiàng)    目
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
癱瘓?zhí)攸c(diǎn)
痙攣性(硬癱)
馳緩性(軟癱)
病理反射
出現(xiàn)(陽(yáng)性)
不出現(xiàn)(陰性)
早期肌萎縮
不明顯
明顯
肌張力
增高
降低

  (二)錐體外系

  錐體外系主要是指錐體系以外的、控制骨骼肌運(yùn)動(dòng)的下行纖維束。主要功能是協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng),維持肌張力,協(xié)助錐體系完成精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。

  1.皮質(zhì)-紋狀體系

  大腦皮質(zhì) , 尾狀核和殼,蒼白球 ,背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等

  2.皮質(zhì)-腦橋-小腦系

  額葉、枕葉、顳葉皮質(zhì),腦橋核 ,(交叉至)新小腦皮質(zhì), 齒狀核,(交叉至)紅核, 脊髓前角細(xì)胞

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