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鼻咽癌的初篩普查

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  鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤,最常見于中國南方,如廣東、廣西、湖南、福建等省和東南亞一些國家。全世界80%以上的鼻咽癌發(fā)生在中國的南方。目前對鼻咽癌尚無確切的一級預(yù)防(從病因上預(yù)防)措施,因此人們把鼻咽癌的預(yù)防寄希望于二級預(yù)防上,也即是早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。

  初篩普查是“三早”的具體措施。鼻咽癌篩查地區(qū)應(yīng)選在該病高發(fā)區(qū),對人民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的地區(qū)。一般以死亡率≥6/10萬為高發(fā)區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。通過對高發(fā)區(qū)長期的研究,發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的自然發(fā)展史為:健康人→EB抗體陽性人群→原位癌→浸潤癌。從開始出現(xiàn)癥狀至死亡平均僅18.7個(gè)月,惡性度很高。但鼻咽癌在病理確診前有較長時(shí)間(平均4.36年),體內(nèi)的多種EB病毒抗體水平就開始升高。這一現(xiàn)象說明鼻咽癌是可以進(jìn)行篩查的,而且檢測EB病毒的特異性抗體可以作為篩查的指標(biāo)之一。

  全國調(diào)查材料證明該病從30歲開始發(fā)病率急劇上升,50歲以后持續(xù)在穩(wěn)定狀態(tài),直到80歲。在鼻咽癌的高發(fā)區(qū),中、壯年病例更為多見。

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