術(shù)前需要做那些準(zhǔn)備工作

　　外科手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，故術(shù)前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，例如：心電圖、B超、近紅外線、鉬靶片、X拍片、肝腎功能檢查、尿、糞、血常規(guī)等檢查，醫(yī)生要根據(jù)這些檢查情況為病人選擇治療方案。故患者入院后不要隨意離開(kāi)病區(qū)，以免影響術(shù)前檢查，耽擱治療。

　　術(shù)前為什么要進(jìn)行備皮和皮膚試驗(yàn)

　　因手術(shù)從無(wú)菌的概念要求必須進(jìn)行皮膚的準(zhǔn)備，乳腺癌手術(shù)傷口的創(chuàng)面較大，術(shù)前手術(shù)范圍的皮膚需剃毛（主要是腋毛），臍孔需用汽油清潔，并進(jìn)行沐浴與剪手指甲，為手術(shù)做好充分的個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備。如有青霉素、普魯卡因等藥物過(guò)敏史的患者應(yīng)該向醫(yī)生或護(hù)士講明，以防再次做試驗(yàn)發(fā)生過(guò)敏。

　　術(shù)后裝置引流管的意義

　　乳腺癌術(shù)后在患側(cè)的胸部及腋下各置一根引流管，原因何在呢？因?yàn)槿橄侔└涡g(shù)后將腋部的淋巴結(jié)清掃，大量的淋巴管斷裂，可使淋巴液積聚在皮下，手術(shù)時(shí)的滲血亦可同時(shí)積聚在皮下。因此，必須裝置引流管，用持續(xù)的負(fù)壓吸引，這樣就不斷吸出積聚的滲血滲液，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，有利于傷口的愈合，防止皮瓣的壞死和感染。故術(shù)后需固定引流管經(jīng)常擠壓引流管，防止血塊堵塞、引流管受壓、扭曲等。臥位時(shí)，翻身的幅度不宜過(guò)大，以防引流管滑脫，保持引流管的通暢。

　　術(shù)后飲食營(yíng)養(yǎng)的需求

　　乳腺癌根治術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面較大，滲血滲液多，且體液的消耗也大，因此，術(shù)后飲食應(yīng)適當(dāng)注意，飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素為宜，例如鴿子、墨魚(yú)、瘦肉等以及多種蔬菜、水果，使機(jī)體體力早日恢復(fù)，促使創(chuàng)面愈合，并能夠耐受術(shù)后輔助治療。

　　術(shù)后患肢功能鍛煉的意義

　　乳腺癌由于手術(shù)中需切除胸大肌及神經(jīng)，使術(shù)后上肢抬起有困難，同時(shí)由于腋下淋巴結(jié)的清掃，致使淋巴回流受阻，上肢水腫，故術(shù)后上肢功能鍛煉很重要。鍛煉應(yīng)在術(shù)后早期開(kāi)始，等到手術(shù)疤痕形成之后，再鍛煉效果較醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理差。

　　術(shù)后患肢功能鍛煉要點(diǎn)：

　?。?）術(shù)后24小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)；

　　（2）術(shù)后1～2天（練習(xí)伸指、握拳簡(jiǎn)單動(dòng)作）；

　?。?）術(shù)后2～3天練習(xí)屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈動(dòng)作；

　?。?）術(shù)后3～5天，用患肢手摸同側(cè)耳和同側(cè)肩；

　　（5）5～7天，練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬舉、屈曲肩關(guān)節(jié)抬至90度；

　?。?）7～10天，練習(xí)患肢上舉，進(jìn)行“爬墻”運(yùn)動(dòng)，以后逐日增加運(yùn)動(dòng)量；

　?。?）10天后，練習(xí)“吊環(huán)”運(yùn)動(dòng)每日數(shù)次

　　術(shù)后患肢的保護(hù)

　　術(shù)后由于淋巴結(jié)的清掃，淋巴管斷裂，使淋巴回流受阻，術(shù)后患肢水腫若處理不當(dāng)，易合并淋巴管炎。所以在平時(shí)應(yīng)注意：（1）不在患肢抽血、靜脈注射；（2）患肢不提重物；（3）避免患肢皮膚破損及感染；（4）避免蚊蟲(chóng)叮咬。