蠶食性角膜潰瘍通常以周邊角膜的灰白色浸潤起病。然后發(fā)生角膜上皮脫落和基質(zhì)溶解，最終發(fā)展為一種慢性、疼痛性、進(jìn)行性、周邊性的角膜潰瘍。潰瘍向周邊角膜和中央角膜進(jìn)展并可累及角膜緣，潰瘍向中央角膜的進(jìn)行緣呈穿鑿樣。潰瘍鄰近的球結(jié)膜和鞏膜常有炎性浸潤和水腫。

　　隨著蠶食性角膜潰瘍進(jìn)展，潰瘍可以向3個(gè)方向發(fā)展：向周邊角膜、中央角膜以及很少的情況下向鞏膜發(fā)展。在潰瘍進(jìn)行緣的后方，潰瘍可愈合，表現(xiàn)為角膜再上皮化和新生血管長入。通常伴有角膜瘢痕形成和變薄。愈合的角膜仍然混濁。有時(shí)，潰瘍區(qū)殘留的角膜僅由后彈力膜和少部分角膜后基質(zhì)組成，上方由角膜上皮覆蓋。周邊角膜瘢痕形成所致的不規(guī)則散光引起視力下降。如果中央角膜受累及，視力將永久受到損害。

　　近20年來，已經(jīng)有了蠶食性角膜潰瘍大宗病例的報(bào)道。國外報(bào)道，臨床上有2種類型的蠶食性角膜潰瘍，第1種類型為良性型，潰瘍比較局限，通常為單眼，多見于老年患者，一般沒有劇烈眼痛，藥物和手術(shù)治療效果好。第2種類型為惡性型，可發(fā)生于任何年齡，但主要見于青年患者，常為雙眼發(fā)病，藥物和手術(shù)治療的效果差，發(fā)生潰瘍穿孔的可能性大。不論在患者的年齡，雙眼患者的角膜潰瘍穿孔率和復(fù)發(fā)率明顯高于單眼患者，雙眼發(fā)病者可能是蠶食性角膜潰瘍的嚴(yán)重型或惡性型。

　　蠶食性角膜潰瘍是特發(fā)性的。不伴有可引起周邊性角膜潰瘍的任何全身性疾病。應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，尋找隱匿的全身性疾病，進(jìn)行詳盡的病史采集和體格檢查，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理以及綜合性的實(shí)驗(yàn)室檢查以做出診斷。

　　1.慢性、進(jìn)行性的病史。

　　2.難以控制的眼痛，沿角膜緣進(jìn)展并向角膜中央進(jìn)展，具有穿鑿樣潛行緣的潰瘍等臨床表現(xiàn)。

　　3.組織病理學(xué)改變。

　　4.排除其他疾病。