由于角膜移植后植片水腫、散光及植床角膜混濁等影響到高眼壓的常見(jiàn)角膜特征、虹膜角膜角和眼底的觀察以及眼壓的準(zhǔn)確測(cè)量、視野的評(píng)判，加之術(shù)后青光眼起病隱匿，臨床表現(xiàn)往往不典型。臨床上如角膜移植術(shù)后患者出現(xiàn)術(shù)眼脹疼、頭痛、視力下降，尤其伴有惡心、嘔吐時(shí)，要注意發(fā)生穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的可能。檢查發(fā)現(xiàn)有角膜上皮水腫、植片隆起、縫線崩脫、傷口裂開(kāi)、前房變淺或形成不良、瞳孔阻滯，或術(shù)后長(zhǎng)期出現(xiàn)角膜瘺及環(huán)狀虹膜前粘連者，特別要警惕青光眼的發(fā)生。

　　穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的主要診斷指標(biāo)是眼壓，診斷標(biāo)準(zhǔn)目前還不一致，目前多數(shù)學(xué)者主張符合下列條件之一即可診斷：①術(shù)后3天連續(xù)2天眼壓高于26mmHg，需要抗青光眼治療（藥物和手術(shù)）者；②術(shù)后第1天出現(xiàn)急性高眼壓的臨床表現(xiàn)，眼壓大于30mmHg需用手術(shù)治療者；③術(shù)前已有青光眼病史，術(shù)后病情加重，眼壓大于26mmHg需要其他藥物或手術(shù)來(lái)控制者。但是應(yīng)用何種眼壓計(jì)才能準(zhǔn)確測(cè)量眼壓是診斷穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的關(guān)鍵。臨床上Goldmann壓平式眼壓計(jì)是測(cè)量眼壓的金標(biāo)準(zhǔn)，它要求中央角膜（直徑至少大于3mm的范圍）表面光滑，彎曲度規(guī)則，無(wú)散光以及淚膜正常。但是，穿通性角膜移植術(shù)后早期往往存在嚴(yán)重散光、術(shù)后角膜上皮損傷及淚膜結(jié)構(gòu)破壞等均影響熒光素環(huán)的觀察，也就限制了壓平眼壓計(jì)的應(yīng)用。非接觸眼壓計(jì)就更不適合眼表結(jié)構(gòu)不規(guī)則的穿通性角膜移植術(shù)后眼。常用的壓陷式醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理tz眼壓計(jì)可用于這類病例的眼壓測(cè)量，但對(duì)角膜曲率明顯改變的角膜移植術(shù)后患眼則所測(cè)眼壓是不準(zhǔn)確的。筆式Tono-pen眼壓計(jì)是一種便攜式電眼壓計(jì)，與角膜接觸面積?。^部直徑1.5mm），操作簡(jiǎn)單方便，不需要熒光素，并且使用消毒的一次性乳膠套，可避免術(shù)后交叉感染。在正常角膜者與Goldmann眼壓計(jì)進(jìn)行的比較研究結(jié)果表