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微小度數(shù)斜視三棱鏡試驗(yàn)法

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  4△三棱鏡試驗(yàn)法是檢查兩眼中心凹有無融合功能,而用作微小度數(shù)斜視的檢查法。在正常情況下兩眼中心凹功能良好時(shí),將4△三棱鏡底向外置于任何一眼前,注視5m遠(yuǎn)距離的光源,由于三棱鏡的作用使物像落在顳側(cè)視網(wǎng)膜上,此時(shí)該眼為重新以黃斑中心凹注視,必須內(nèi)轉(zhuǎn)。在此瞬間,另眼必須向外轉(zhuǎn),即同向運(yùn)動(dòng),以便物像同時(shí)落在兩眼黃斑中心凹處。在有微小度數(shù)斜視和弱視時(shí),若將4△三棱鏡底向外置于健眼前,健眼內(nèi)轉(zhuǎn),根據(jù)Hering法則,兩眼所接受的神經(jīng)沖動(dòng)強(qiáng)度相等,則患眼必然外轉(zhuǎn)。

  相反,若4△三棱鏡底向外置于患眼前,由于視網(wǎng)膜上的注視點(diǎn)由旁中心注視點(diǎn)移至中心凹處,而該中心區(qū)實(shí)為一抑制性暗點(diǎn),故患眼不出現(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng),而健眼也不轉(zhuǎn)動(dòng),證明患眼為小度數(shù)斜視。應(yīng)用4△三棱鏡可測(cè)量暗點(diǎn)大小,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理方法是逐漸增加三棱鏡度數(shù)直到患者訴說有復(fù)視或者由不動(dòng)到有移動(dòng)時(shí),增加底向外的三棱鏡測(cè)出的是暗點(diǎn)顳側(cè)緣,增加底向內(nèi)的三棱鏡測(cè)出的是暗點(diǎn)鼻側(cè)緣。取二者之中三棱鏡度數(shù)大的值即為斜視度,統(tǒng)計(jì)數(shù)字可作為微小內(nèi)斜或微小外斜的診斷依據(jù)。如疑有微小度數(shù)外斜視,則做4△三棱鏡底向內(nèi)試驗(yàn)。

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