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臨床操作指導:人工氣道的管理

2011-01-25 13:55 醫(yī)學教育網
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  人工氣道的管理:

  1、新入科的有人工氣道的病人,準確記錄插管位置妥善固定并記錄在特護單上。

  2、每班評估氣管插管位置是否正確。

  3、長期插管的病人,每日8—4班口腔護理、檢查氣囊充氣情況(若需放氣者,放氣前必須認真吸凈口咽部痰液)、更換固定的膠布及布條,膠布污染隨時更換,插管外口有分泌物及時行囊上吸引。

  4、評估病人氣道痰液的粘稠度,合理滴入氣道濕化液,一般情況使用0.45%鹽水。對于痰液粘稠的患者選擇微量泵泵入,10ml/h開始,根據吸痰情況適當增減;凡脫離呼吸機而未拔除人工氣道患者常規(guī)使用人工鼻;一般情況應保證200~300ml/d(微泵5~12ml/h;滴速2~5滴/分)

  5、認真做好胸部物理治療。

  6、嚴格按照電吸痰的正規(guī)操作做,非機械通氣的病人,吸痰后應使用呼吸氣囊膨肺,防止肺不張。

  7、發(fā)現有氣道不通暢的跡象,必須馬上報告小組長和值班醫(yī)生,積極采取措施。

  8、氣管插管的固定方法:膠布+布帶雙固定法(清醒或煩躁病人),膠布法(昏迷病人)。

  9、插管病人必須制動,防止自行拔管。

  10、氣管切開病人,保持局部清潔(包括紗布、布繩、固定氧氣管的膠布),管腔內有血跡,必須清理干凈(深部沖洗,管口處用消毒棉簽擦拭)醫(yī)學`教育網搜集整理。

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