1.急性化膿性梗阻性膽管炎。

　　2.膽道感染并發(fā)肝膿腫、膽道出血或中毒性休克者。

　　3.病人有反復膽絞痛、黃疸、高熱或并發(fā)胰腺炎者。

　　4.梗阻性黃疸并膽管炎者。

　　5.膽道造影示膽總管有較大結石者。

　　6.嚴重肝外傷縫合或切除，以及肝外膽管修復或吻合術后，應行膽總管切開引流術。

　　7.在膽囊切除術中，遇有下列情況時應切開膽總管探查：

　?。?）膽囊內有多發(fā)性小結石存在，膽囊管粗而短，估計結石有可能排入膽總管者。

　?。?）膽總管明顯增粗、肥厚、有炎癥者。

　　（3）膽總管觸及有結石、蛔蟲或血塊者。

　?。?）有反復發(fā)作黃疸病史者。

　?。?）胰腺頭部腫大或堅硬者。

　?。?）穿刺膽總管發(fā)現膽汁內含膽砂、血液或膿液者。

　?。?）術中膽道造影顯示肝、膽總管內有結石、蛔蟲者。