一、心臟的泵血功能

　　（一）心動周期

　　心動周期是指心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個機(jī)械活動周期。

　　（二）心臟泵血的過程和機(jī)制（表1—2—3—1）

　　二、心臟泵血功能的評價

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　　一次心搏中一側(cè)心室射出的血液量，正常人約70ml，簡稱為搏出量。

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　　一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量，等于心率與搏出量的乘積。健康成年男性靜息狀態(tài)下為4.5～6.OL／min。

　　（三）射血分?jǐn)?shù)

　　搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約55%～65%。

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　　以單位體表面積（m2）計算的每分輸出量，正常人約為3.0～3.5L／（min·m2）。

　?。ㄎ澹┬呐K做功量

　　每搏功：心室一次收縮所做的功。

　　三、心臟泵功能的調(diào)節(jié)（影響心輸出量的因素）

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　　1.前負(fù)荷：指心室舒張末期壓力，心室舒張末期壓力與心室舒張末期容積在一定范圍內(nèi)具有良好的相關(guān)性，即心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負(fù)荷。它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比。靜脈回心血量愈多，心室舒張末期容量愈大，心肌纖維被拉長。根據(jù)Frank—Starling機(jī)制，心肌纖維的初長度越長，心肌收縮的力量越強(qiáng)，因而搏出量愈多。相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少。

　　2.后負(fù)荷：對心室而言，大動脈壓起著后負(fù)荷的作用。在其他因素不變的情況下，動脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少；反之，動脈壓降低則有利于心室射血。

　　3.心肌收縮能力：指決定心肌收縮力量的心肌細(xì)胞本身所處的功能狀態(tài)。心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。

　?。ǘ┬穆蕦π呐K泵功能的影響 心率在一定范圍內(nèi)增快時，可使心輸出量增加。但如果心率過快，超過180次／分時，由于心動周期明顯縮短，特別是心舒張期縮短更為顯著，充盈量減少，使搏出量明顯減少，所以輸出量不但不增加，反而會減少。反之，心率過慢，如每分鐘低于40次，即使搏出量有所增加，由于心率過低，心輸出量也會減少。