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頭孢呋辛鈉藥物簡(jiǎn)介

  頭孢呋辛鈉為半合成的第二代頭孢菌素。

  【性狀】為白色或微黃色結(jié)晶性粉末,易溶于水。其水溶液,視濃度和溶劑的不同,由淺黃色至琥珀色。其游離酸的pka為2.5,新制備液的ph為6~8.5。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理

  【藥理及應(yīng)用】對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用低于或接近于第一代頭孢菌素。革蘭陰性的流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬以及某些吲哚陽(yáng)性變形桿菌對(duì)本品敏感。本品有較好的耐革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的性能,對(duì)上述菌中耐氨芐青霉素或耐第一代頭孢菌素的菌株也能有效。綠膿桿菌、彎曲桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌大部分菌株、普通變形桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌、李司忒菌等對(duì)本品不敏感。

  肌注750mg,血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間約45分鐘,平均濃度為27μg/ml;靜注750mg或1.5g,15分鐘血藥濃度分別為50μg/ml或100μg/ml,分別在5.3小時(shí)或8小時(shí)內(nèi)維持2μg/ml的有效濃度,t1/2約80分鐘。約有90%的藥物在8小時(shí)內(nèi)由腎排泄,尿藥峰濃度可達(dá)1300μg/ml。臨床應(yīng)用于敏感的革蘭陰性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)、女生殖器等部位的感染。對(duì)敗血癥、腦膜炎也有效。

  【用法】肌注或靜注,成人:1次750~1500mg,1日3次;對(duì)嚴(yán)重感染,可按1次1500mg,1日4次。應(yīng)用于腦膜炎,1日劑量在9g以下。兒童:平均1日量為60mg/kg,嚴(yán)重感染可用到100mg/kg,分3~4次給予。腎功能不全者按患者的肌酐清除率制訂給藥方案:肌酐清除率>20ml/分者,每日3次,每次0.75~1.5g;10~20ml/分者每次0.75g,1日2次;<10ml/分者每次0.75g,1日1次。

  肌注:1次用0.75g,加注射用水3ml,振搖使成混懸液,用粗針頭作深部肌注。靜脈給藥:每0.75g本品,用注射用水約10ml,使溶解成澄明溶液,緩慢靜注或加到墨菲氏管中隨輸液滴入。

  【注意】

 ?。?)對(duì)青霉素過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

 ?。?)不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、胃腸道反應(yīng)、血色素降低、血膽紅素升高、腎功能改變等。肌注可致局部疼痛。

 ?。?)不可與氨基糖苷類置同一容器中注射。

 ?。?)與高效利尿藥(如速尿)聯(lián)合應(yīng)用,可致腎損害。

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