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枸櫞酸乙胺嗪

2010-02-04 16:34 醫(yī)學教育網
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  名稱:枸櫞酸乙胺嗪藥物別名:海群生,益群生、枸櫞酸、乙胺嗪、克蟲神 Hetrazan,F(xiàn)ilazine

  英文名稱:Diethylcarbamazine Citrate說 明:片劑:0.05g、0.1g.

  功用作用:本品對絲蟲成蟲(除盤尾絲蟲外)及微絲蚴均有殺滅作用,對易感微絲蚴有兩種作用:一為抑制肌肉活動,使蟲體固定不動,此可能為本藥哌嗪部分的過度極化作用,促進蟲體由其寄居處脫開所致;二為改變微絲蚴體表膜,使之更易遭受宿主防御功能的攻擊和破壞。對成蟲殺滅作用的機制不詳。

  班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲感染,也用于盤尾絲蟲病。對前三者一次或多次治療后可根治,但對盤尾絲蟲病,因本品不能殺死成蟲,故不能根治,亦可用于熱帶嗜酸紅細胞增多癥患者。對蛔蟲感染也有效,但已為其他更安全、有效、新的抗蠕蟲藥所取代。

  用法用量:口服,0.1g~0.2g/次,3次/日,7~14日為1療程。一般兩個療程,療程間隔01~2個月。短程療法:

  治療馬來絲蟲,1.5g頓服或分兩次服為1日療程。班氏絲蟲,1g/日,1~2次/日,連服3日為1療程。以上治療可服2~3療程,每個療程間隔1個月以上。

  治療羅阿絲蟲?。阂擞眯┝?,每次按體重2mg/kg,每日3次,連服2-3周,必要時間隔3-4周可復治。

  治療盤尾絲蟲病:初期藥物劑量宜小,按體重不超過0.5mg/kg,第1日1次,第2日2次,第3日增至1mg/kg,口服3次,如無嚴重反應,增至2mg/kg,日服3次,總療程14日。如初治全身反應嚴重,可暫停用或減少劑量。必要時可給以腎上腺皮質激素。

  預防:在絲蟲病流行區(qū),有將乙胺嗪摻拌入食鹽中,制成藥鹽全民食用以殺死血液中微絲蚴,防治效果迅速可靠,為消滅絲蟲病傳染源的較好措施。

  注意事項:用本品前應先驅蛔蟲,以免引起膽管蛔蟲癥。

 ?。?)用以治療盤尾絲蟲和羅阿絲蟲感染時,應從小劑量開始,以減少因蟲體破壞而引起的副作用。重度感染的盤尾絲蟲病患者,在接受單劑乙胺嗪后,可出現(xiàn)急性炎癥反應綜合征(Mazzotti反應),表現(xiàn)為發(fā)熱、心動過速、低血壓、淋巴結炎和眼部炎癥反應,多由微絲蚴死亡引起。

 ?。?)在重度羅阿絲蟲感染者采用乙胺嗪治療后可發(fā)生腦病和視網膜出血等。預先給腎上腺皮質激素可減少副作用。

  (3)對有活動性肺結核、嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病、急性傳染病應暫緩治療。對兒童有蛔蟲感染者應先驅蛔蟲。

  [孕婦及哺乳期婦女用藥]孕婦、哺乳期婦女應暫緩治療。

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