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胃的毗鄰與韌帶

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  胃前壁左側(cè)與左半肝鄰近,右側(cè)與膈鄰近,其后壁隔網(wǎng)膜囊與胰腺、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相鄰,胃的前后壁均有腹膜覆蓋,腹膜自胃大、小彎移行到附近器官,即為韌帶和網(wǎng)膜。

  1.肝胃韌帶與肝十二指腸韌帶:肝胃韌帶連接肝左葉下橫溝和胃小彎,肝十二指腸韌帶連接肝門與十二指腸,共同構(gòu)成小網(wǎng)膜,為雙層腹膜結(jié)構(gòu)。肝十二指腸韌醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理帶中含膽總管,肝動脈和門靜脈。

  2.胃結(jié)腸韌帶:連接胃和橫結(jié)腸,向下延伸為大網(wǎng)膜,為四層腹膜結(jié)構(gòu)。大網(wǎng)膜后層與橫結(jié)腸系膜的上層相連,在橫結(jié)腸肝區(qū)與脾區(qū)處,二者之間相連較松,容易解剖分離;而在中間,兩者相連較緊,解剖胃結(jié)腸韌帶時,注意避免傷及橫結(jié)腸系膜中的結(jié)腸中動脈。

  3.胃脾韌帶:連接脾門與胃大彎左側(cè),內(nèi)有胃短血管。

  4.胃膈韌帶:由胃大彎上部胃底連接膈肌,全胃切除術(shù)時,游離胃賁門及食道下段需切斷此韌帶。

  5.胃胰韌帶:胃竇部后壁連接胰醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理頭頸部的腹膜皺襞,此外,胃小彎賁門處至胰腺的腹膜皺襞,其內(nèi)有胃左靜脈。在門靜脈高壓時,血液可經(jīng)胃左靜脈至食道靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈,可發(fā)生食道胃底靜脈曲張。

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