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直腸肛管肌包括內(nèi)括約肌、外括約肌和肛提肌。
1.肛管內(nèi)括約肌 由直腸環(huán)肌在直腸下端增厚而形成,為不隨意肌。受自主神經(jīng)支配,該肌并不具括約肛門的能力,但能協(xié)助排便。
2.肛管外括約肌 是圍繞肛管的環(huán)形橫紋肌,屬隨意肌。分為皮下部、淺部和深部。皮下部位于肛管下端皮下層,內(nèi)括約肌下方;淺部位于皮下部的外側(cè)深層;深部位于淺部的深面。
三部分外括約肌組成三個肌環(huán):①上環(huán),由深部與恥骨直腸肌合并,附著到恥骨聯(lián)合,收縮時上提肛管;②中環(huán),由外括約肌淺部組成,附著于尾骨,收縮時向后牽拉肛管;③下環(huán),由皮下部組成并與肛門前皮下醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相連,收縮時向前下牽拉。三環(huán)同時收縮使肛管緊閉。
3.肛提肌 位于直腸周圍并與尾骨肌共同形成盆膈的肌層部分,左、右各一。該肌起自骨盆兩側(cè)壁,斜下呈漏斗形止于雙側(cè)直腸壁下部,根據(jù)其纖維排布分別稱之為恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌和髂骨尾骨肌。是托起盆底、幫助排便和括約肛管的重要結(jié)構(gòu)。
4.肛管直腸環(huán) 由肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌下部、外括約肌深部和恥骨直腸肌纖維共同構(gòu)成的肌環(huán),是括約肛管的重要結(jié)構(gòu),如若完全切斷將引起大便失禁。
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