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◆肩關(guān)節(jié)(shoulder joint)
組成:由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。
特點:①肱骨頭大,有半球形的關(guān)節(jié)面;關(guān)節(jié)盂小而淺,雖然有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇附于其周緣,使之略微加深,但它仍只與1/4~1/3的肱骨頭關(guān)節(jié)面相接觸。因此肩關(guān)節(jié)可作較大幅度的運動。②肩關(guān)節(jié)囊薄而松弛,囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。③囊的上部、后部和前部有肌腱纖維加強。關(guān)節(jié)囊的前下部沒有肌腱加強而較薄弱,因此,臨床見到的肩關(guān)節(jié)脫位,以前下方脫位為多見,此時肱骨頭移至喙突的下方。關(guān)節(jié)囊的上方有喙肩韌帶架在肩峰與喙突之間,有從上方保護肩關(guān)節(jié)的作用。
運動:肩關(guān)節(jié)為人體運動最靈活的關(guān)節(jié)。
它可繞額狀軸作屈和伸運動;繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運動;繞垂直軸作旋內(nèi)和旋外運動;此外還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。
◆肘關(guān)節(jié)(elbow joint)
組成:由肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成,包括下列3個關(guān)節(jié):
肱尺關(guān)節(jié)(humeroulnar joint)由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。
肱橈關(guān)節(jié)(humeroradiol joint)由肱骨小頭與橈骨上端關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。
橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(proximal radioulnar joint)由橈骨上端環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈切跡構(gòu)成。
特點:①3個關(guān)節(jié)包在一個共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi),有一個共同的關(guān)節(jié)腔。②關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱而松弛,但其兩側(cè)的纖維層增厚。③關(guān)節(jié)囊纖維層的環(huán)行纖維,于橈骨頭處較發(fā)達,形成一個堅韌的橈骨環(huán)狀韌帶,包繞橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面,兩端分別連于尺骨的橈切跡前、后緣。
尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁是肘部三個重要的骨性標志。正常狀態(tài)下當肘關(guān)節(jié)伸直時,上述三點連成一條直線;當肘關(guān)節(jié)前屈至90°時,三點連成一等腰三角形,稱肘后三角。在肘關(guān)節(jié)后脫位時,上述三點的位置關(guān)系即發(fā)生改變,而當肱骨髁上骨折時,則三點的關(guān)系不變。
運動:在冠狀軸上作屈伸運動;橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)在垂直軸上作旋前、旋后運動。
◆手關(guān)節(jié)(joints of hand)包括橈腕關(guān)節(jié)(或稱腕關(guān)節(jié))、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。
組成:由橈骨下面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤作成關(guān)節(jié)窩,與手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面組成的關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成。
特點:關(guān)節(jié)囊松弛,四周都有韌帶加強。
運動:橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運動。