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股后區(qū)深層結(jié)構(gòu)

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  后骨筋膜鞘的內(nèi)容后骨筋膜鞘由闊筋膜后份、股外側(cè)肌間隔、股后肌間隔與股骨粗線(xiàn)處的骨膜共同圍成。鞘內(nèi)容納股后群肌及坐骨神經(jīng)等,此鞘上通臀大肌下間隙,向下連腘窩,股骨粗線(xiàn)中段的骨膜與三個(gè)肌間隔的纖維彼此交織成堅(jiān)韌的條索。股骨中段骨折時(shí),纖維條索有限制骨折移位的作用。

  坐骨神經(jīng)起自骶叢,多數(shù)以單干形式由梨狀肌下孔出盆后,在臀大肌深面、股方肌淺面下行,經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間至股后區(qū),沿股二頭肌長(zhǎng)頭與大收肌之間一般下行近腘窩上角處,即分為脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)二終支。坐骨神經(jīng)在臀大肌下緣與股二頭肌長(zhǎng)頭外側(cè)緣的夾角處,位置較表淺,為檢查坐骨神經(jīng)壓痛點(diǎn)的常用部位。在坐骨神經(jīng)行程中,自?xún)?nèi)側(cè)發(fā)出肌支至股二頭肌長(zhǎng)頭、半腱肌、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理半膜肌與大收肌的坐骨部,而股二頭肌短頭則由腓總神經(jīng)支配。因坐骨神經(jīng)外側(cè)無(wú)分支,故為安全側(cè),手術(shù)顯露坐骨神經(jīng)時(shí),應(yīng)沿其外側(cè)分離,以免損傷這些分支。沿坐骨神經(jīng)主干尚有一支發(fā)自臀下動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈伴行,此動(dòng)脈常較粗,當(dāng)股部截肢時(shí),有時(shí)需先結(jié)扎此動(dòng)脈,然后再切斷神經(jīng)。

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