一、醫(yī)德評(píng)價(jià)的概念
醫(yī)德評(píng)價(jià)是指病人、社會(huì)其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)德理論、規(guī)范,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為和醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的活動(dòng)之道德價(jià)值所做出的善惡評(píng)判。
依據(jù)評(píng)價(jià)主體的不同,醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為兩種:社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。社會(huì)評(píng)價(jià)是指病人和社會(huì)其他成員對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的活動(dòng)的道德評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員自身對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生保健行為的道德評(píng)價(jià)。
二、醫(yī)德評(píng)價(jià)的意義
醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員行為、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位活動(dòng)的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器;維護(hù)醫(yī)德原則、規(guī)范和準(zhǔn)則的重要保障;使醫(yī)德原則、規(guī)范和準(zhǔn)則轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員行為和醫(yī)療衛(wèi)生保健單位活動(dòng)的中介和橋梁。
總之,它可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平,改善醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及促進(jìn)社會(huì)的精神文明。
三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的概念
醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是衡量醫(yī)德行為善惡的尺度。它是道德的善惡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐活動(dòng)中的具體化。
(二)醫(yī)德評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)
1.有利具體看醫(yī)務(wù)人員的行為是否有利于病人疾病的緩解、治愈和病人康復(fù),是否有利于社會(huì)人群的健康和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展,是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了有利則為善,反之則為惡。
2.自主 具體看醫(yī)務(wù)人員是否尊重病人的自主權(quán)。體現(xiàn)了自主則為善,反之則為惡。
3.公正 具體看醫(yī)務(wù)人員是否能公平、合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源,是否能在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中一視同仁、平等地對(duì)待每一位病人等。體現(xiàn)了公正則為善,反之則為惡。
4.互助 具體看醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中是否做到了互相支持、協(xié)作和幫助,以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進(jìn)行和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了互助則為善,反之則為惡。
四、醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)
(一)醫(yī)德評(píng)價(jià)依據(jù)的概念
在評(píng)價(jià)醫(yī)德行為和活動(dòng)時(shí),用客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量什么以定善惡,即究竟是看主觀動(dòng)機(jī)或是看客觀效果,是看主觀目的或是看客觀手段,還是綜合起來(lái)辯證地衡量它們,這里的“什么”就是醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)。
(二)醫(yī)德行為和活動(dòng)中兩對(duì)主要矛盾
主觀動(dòng)機(jī)與客觀效果;主觀目的與客觀手段。
(三)科學(xué)的醫(yī)德評(píng)價(jià)依據(jù)觀
醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的辯證統(tǒng)一論,防止片面的動(dòng)機(jī)論或效果論、目的論或手段論。
五、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式
(一)三種評(píng)價(jià)方式
社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。
(二)三種方式的關(guān)系
1.相互區(qū)別 社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是社會(huì)評(píng)價(jià)方式,是一種客觀評(píng)價(jià)力量;內(nèi)心信念是一種自我評(píng)價(jià)方式,是一種主觀評(píng)價(jià)力量。
2.相互聯(lián)系 三種評(píng)價(jià)方式相輔相成、相互補(bǔ)充,起到了全方位、多角度的評(píng)判、裁決作用;同時(shí),它們相互作用、相互影響,即醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念的評(píng)價(jià)離不開(kāi)社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗,對(duì)個(gè)體而言,社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗的評(píng)價(jià)作用的發(fā)揮也必須通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念來(lái)實(shí)現(xiàn)。