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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎輔助檢查

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  超聲波檢查可以證實(shí)隱匿的鞏膜炎存在,尤其出現(xiàn)在后部鞏膜時(shí)。

  顳淺動(dòng)脈活檢本方法可以確診本病。少數(shù)情況下行面動(dòng)脈和枕動(dòng)脈活檢。由于動(dòng)脈受累可以是局部性的,因此,當(dāng)懷疑某節(jié)段動(dòng)脈有炎癥時(shí),應(yīng)取此段動(dòng)脈數(shù)厘米長范圍(通常1~5cm)的多點(diǎn)切片,進(jìn)行認(rèn)真的組織學(xué)檢查。病理診斷的依據(jù)是動(dòng)脈壁出現(xiàn)伴有單核細(xì)胞的非肉芽腫性炎癥或伴有上皮樣細(xì)胞的肉芽腫性炎癥,有多核巨細(xì)胞浸潤,部分病例有郎格罕細(xì)胞。其中以多核巨細(xì)胞最具有特征性,但病理學(xué)并不一定要發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞才能診斷本病。因?yàn)槭芾蹌?dòng)脈多呈節(jié)段性、跳躍式分布,GCA及ESR增高的患者也會出現(xiàn)顳動(dòng)脈活檢陰性的結(jié)果。如果臨床高度懷疑GCA而首次顳動(dòng)脈活檢陰性,可以進(jìn)行對側(cè)動(dòng)脈活檢,以進(jìn)一步明確診斷?;顧z應(yīng)在糖皮質(zhì)激素治療的1周內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。因?yàn)槲唇邮芴瞧べ|(zhì)激素治療的患者陽性率82%,而糖皮質(zhì)激素治療1周時(shí)降至60%.

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