【中醫(yī)診斷學】

　　風寒犯肺證和風熱犯肺證的共同癥狀是（ ）

　　A.咳嗽氣喘

　　B.鼻流清涕

　　C.身痛無汗

　　D.咯痰稀白

　　E.喉癢

　　學員提問：為什么不是E?

　　答案與解析：本題答案為A。

　　因為是風邪犯肺，所以一定會出現(xiàn)咳嗽氣喘的肺系癥狀，喉癢是風邪的表現(xiàn)，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]  但不一定在風邪犯肺中出現(xiàn)。

　　因此本題答案選A。

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　　【中醫(yī)基礎理論】

　　元氣運行的道路是（ ）

　　A.心脈

　　B.胸腔

　　C.全身

　　D.脈外

　　E.三焦

　　學員提問：三焦的生理功能？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　三焦的生理功能一為主持諸氣，為元氣升降之道路，二為水液運行之道。

　　三焦是元氣升降出入的通道，又是氣化的場所。元氣，是人體最根本的氣。元氣根于腎，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]  通過三焦而敷布于五臟六腑，溫養(yǎng)于全身，故三焦是元氣運行之通道。

　　故本題答案選E。

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　　【中藥學】

　　患者，女，40歲。素體虛弱，納食不香，短氣乏力，頭暈心慌，面色蒼白，時噯氣，腹脹，經查診斷為胃下垂。用藥宜首選（ ）

　　A.黃芪、升麻、薄荷

　　B.黃芪、人參、甘草

　　C.黃芪、升麻、柴胡

　　D.升麻、柴胡、葛根

　　E.升麻、柴胡、薄荷

　　學員提問：為什么不選D呢？

　　答案及解析：本題答案為C。

　　據(jù)癥狀患者為中氣不足，氣虛下陷之證。治宜益氣升陽舉陷。

　　C與D選項區(qū)別在黃芪與葛根。

　　葛根能升發(fā)清陽，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，

　　黃芪健脾益氣，且具升陽舉陷的功效，可用于氣虛乏力及中氣下陷等癥。用于益氣升陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

　　因此本題答案選C。

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　　【方劑學】

　　患者楚某，女，32歲。自述于半年前行人工流產，術后陰道出血，淋漓不斷，持續(xù)半月余。從此每次月經來潮，前兩天量多，繼而淋漓，血色黯淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。治宜選用（ ）

　　A.固經丸

　　B.固沖湯

　　C.四物湯

　　D.溫經湯

　　E.黃土湯

　　學員提問：為什么要選E？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　黃土湯具有溫陽健脾，養(yǎng)血止血之功用。用于脾虛失統(tǒng)之便血、吐血、崩漏，證見血色暗淡、四肢不溫、[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]  面色萎黃，苔白，脈沉細無力者。其它方劑在補血、溫經散寒、固沖止血等方面的應用較多，而本病脾虛統(tǒng)攝失職的失血以黃土湯應用為主。

　　因此本題答案選E。

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　　【傳染病學】

　　男性患者，25歲。右上腹隱痛伴納呆、厭油2周來診。ALT482U／L，抗-HAVIgM陽性，抗-HBs陽性。診斷是（ ）

　　A.急性病毒性肝炎，甲型

　　B.急性病毒性肝炎，乙型

　　C.慢性病毒性肝炎，乙型

　　D.急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重疊感染

　　E.以上均非

　　學員提問：為什么要選A？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　甲型肝炎絕大多數(shù)感染的個例是無癥狀的，如出現(xiàn)癥狀，絕大多數(shù)病例的經過是自限的。臨床表現(xiàn)：潛伏期15-50天。前驅期中糞便排毒來自短暫的病毒血癥。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]  黃疸發(fā)生前ALT出現(xiàn)高峰，伴有重度厭食、惡心、嘔吐。黃疸期一般僅10余天。抗-HAVIgM陽性，提示感染了病毒性肝炎，甲型，抗-HBs陽性，提示為有乙型肝炎抗體，沒有感染乙型肝炎。

　　因此本題答案選A。

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　　醫(yī)學教育網2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第13期（Word下載）