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中醫(yī)方劑學(xué)輔導(dǎo):蘇脈永安湯

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  蘇脈永安湯是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  蘇脈永安湯具有益氣,蘇脈,活血,解毒的功效。

  組成:黨參20克,當(dāng)歸20克,麥冬15克,元參20克,五味子15克,金銀花30克,甘草10克。

  功效:益氣,蘇脈,活血,解毒。

  主治:血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)防硬化性閉塞癥、糖尿病性壞疽及靜脈炎。

  用法:先將上藥用溫水浸泡0.5-1小時(shí),每劑煎2次,每次煎30分鐘。每日1劑,早晚分服。重癥每日2劑。

  方解:血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病性壞疽及靜脈炎可致肢體壞疽,故屬中醫(yī)“脫疽”范疇。脫疽之病,其病機(jī)活著虛、瘀、熱、毒的規(guī)律在演變。上述疾病多因氣虛、氣滯血瘀,脈絡(luò)瘀阻,經(jīng)脈、筋肉、皮膚失養(yǎng),從而使患肢麻木、疼痛,日久瘀而化熱,熱盛肉腐而指、趾壞死。脈之主在心,血?dú)w脾所統(tǒng),脾又立四肢,故方中黨參健脾益氣,當(dāng)歸養(yǎng)血散瘀,麥各、元參入心肺滋養(yǎng)陰液、降低血黏、疏通脈絡(luò),五味子斂肺補(bǔ)腎,上述藥物可補(bǔ)臟氣、益陰血,使臟氣充足,陰血旺盛,脈道無(wú)盛,氣血周流,脈管復(fù)蘇,陷脈起而新脈生。金銀花、甘草清熱解毒,使瘀熱去而脈絡(luò)寧。該方兼顧虛、瘀、熱、毒之不同病理,共奏益氣、蘇脈、活血、散瘀、生新、解毒之功。在改善微循環(huán)、建立側(cè)枝代償方面,療效顯著優(yōu)于四妙勇安湯。

  臨床應(yīng)用:病在上肢加桑枝,病在下肢加牛膝,寒盛加桂枝、附子,熱盛加黃連、公英、地丁,虛證或潰瘍久不愈者加黃芪,疼痛加赤芍、元胡、桃仁、地龍,濕重加蒼術(shù)、黃柏,游走性靜脈炎加郁金、防風(fēng)、澤蘭,高血壓著甘草減半,糖尿病患者去甘草。

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