望形體,指觀察患者形體的強弱胖瘦、體質形態(tài)等情況,借以診察內在病情的望診方法。
皮毛、肌肉、脈管、筋膜、骨骼是構成形體的五種基本組織,被稱之為“五體”。五體的強弱與五臟氣血的盛衰關系密切,即五體依賴于五臟的濡養(yǎng),五臟在內,醫(yī)|學教育網搜集整理五體在外,內盛則外強,內衰則外弱。所以,觀察患者形體強弱胖瘦的不同表現,可以了解臟腑的虛實、氣血的盛衰,進而判斷病情的輕重和預后的兇吉。
1.體強,指身體強壯。表現為骨骼粗大,胸廓寬厚,肌肉堅實,皮膚潤澤,同時精力充沛,食欲旺盛。表明臟腑精氣充足,氣血旺盛,抗病能力強,雖病但預后較好。
2.體弱,指身體衰弱。表現為骨骼細小,胸廓狹窄,形體瘦弱,皮膚枯槁,同時精神不振,食少乏力。表明臟腑精氣不足,氣血虛衰,體弱易病,預后較差。
3.體胖,指形體肥胖。若體胖多食,而肌肉堅實,神旺有力,為形健氣充,身體健康的表現;若體胖食少,肌肉松弛,氣短乏力者,是形盛氣衰的表現,多為脾虛濕盛。胖人體內一般多痰多濕,易患痰飲、中風、暈厥等病證,故有“肥人多痰”之說。
4.體瘦,指形體消瘦。若形體消瘦但精力充沛,神旺有力,抗病力強,應屬健康體質。形瘦食多,為胃中有火;形瘦食少,多為中氣虛弱;形體消瘦,皮膚干燥,多為陰血不足;體瘦顴紅,伴有潮熱盜汗、咽干舌燥,為陰虛火旺,易患癆咳之證,故有“瘦人多火”之說;若久病臥床,骨瘦如柴,為臟腑精氣衰竭,氣液干枯,屬危重之象。