虛實(shí)是概括和判斷正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。實(shí)證主要取決于邪氣盛方面，而虛證則主要取決于正氣虛方面。通常人體正氣虛弱，無(wú)力抗邪屬虛；病邪壅盛于內(nèi)，而正氣尚未明顯虛弱，則屬實(shí)。

　　辨別疾病屬虛屬實(shí)，是治療時(shí)確定扶正或祛邪的主要依據(jù)。

　　（一）虛證

　　虛證是指人體的正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。多見(jiàn)于先天不足，或后天失養(yǎng)，或久病、重病之后，但因氣血陰陽(yáng)虛損的不同，故而臨床上又有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛的區(qū)別。

　　1.血虛證是指因血液虧虛，臟腑組織器官失養(yǎng)而出現(xiàn)的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】面色蒼白或萎黃無(wú)華，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，婦人月經(jīng)量少、色淡、后期或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。

　　【辨證要點(diǎn)】面色蒼白或萎黃，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理唇色淡白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。

　　2.氣虛證是指由于氣的不足或氣的功能減退所致臟腑組織功能活動(dòng)低下的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】面色無(wú)華，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，語(yǔ)聲低微，自汗，動(dòng)則諸癥加重，舌淡，脈虛弱。

　　【辨證要點(diǎn)】神疲乏力，少氣懶言，活動(dòng)時(shí)諸癥加劇，脈虛弱。

　　3.陰虛證是由于體內(nèi)陰液虧虛，其滋潤(rùn)、濡養(yǎng)、寧?kù)o的功能減退所出現(xiàn)的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】形體消瘦，午后潮熱，盜汗，兩顴紅赤，咽干口燥，手足心熱，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【辨證要點(diǎn)】潮熱盜汗，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　4.陽(yáng)虛證由于體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰，其溫煦、推動(dòng)、蒸騰和氣化作用不足所出現(xiàn)的證候。

　　【臨床表現(xiàn)】面色白，畏寒肢冷，精神不振，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

　　【辨證要點(diǎn)】畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡，脈弱。

　　（二）實(shí)證

　　實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛，正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、有形實(shí)邪停聚的各種證候。

　　常見(jiàn)癥狀：由于致病邪氣的性質(zhì)及所在部位的不同，實(shí)證的表現(xiàn)亦不一致，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱，煩躁、甚至神昏譫語(yǔ)，胸悶，呼吸氣粗，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理痰涎壅盛，腹脹痛拒按，大便秘結(jié)，或下利，里急后重，小便不利，或淋瀝澀痛，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈實(shí)有力。