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溫熱病證治(七):小結

2009-11-05 13:33 醫(yī)學教育網
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  溫熱病指外感六淫、疫癘所引起的以發(fā)熱、起病急、發(fā)展快、變化多為主要特征的急性病,它包括各種傳染病及非傳染的急性熱病。

  溫熱病一般按衛(wèi)、氣、營、血四個階段傳變,由表及里,由輕到重。邪在衛(wèi)分、氣分是邪強正盛階段;邪入營血,是熱邪仍盛、正氣減弱階段。

  在辨證方面,舌診尤為重要。舌苔變化??蓞^(qū)分病在衛(wèi)分或氣分,以及判斷津液的存亡;醫(yī)|學教育網搜集整理舌質變化??蓞^(qū)分病在營分或血分,以及辨明陰液的盛衰。

  在治療方面,要注意溫熱病為陽邪,易耗液傷陰,必須時刻注意保滓、增液、養(yǎng)陰的治療。

  病在衛(wèi)分,宜解表、宣肺、清熱或化濕、潤燥,如銀翹散、桑杏湯等;病在氣分,可清氣、透熱、瀉下,如白虎湯、大承氣湯等;病在營分、血分,宜清營、涼血、解毒,可用清營湯、犀角地黃湯;熱擾神明,心竅閉塞,宜清心開竅,可用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等。

  由于溫熱病易傷陰傷陽,使臟腑虛弱、功能失調,故病愈后常遺有各種虛弱狀態(tài),如氣虛、氣陰兩虛、氣血不足,以及陰虛內熱等。由于臟腑功能失調和邪火痰濁阻閉清竅,阻塞脈絡,從而引起昏迷、癡呆、癱瘓,聾啞、流涎或二便自遺等后遺癥。因此,對這些病的善后或后遺癥的治療要結合臟腑辨證,或調理臟腑陰陽氣血,或用化痰開竅通絡,或用活血化瘀通經等法,并配合體針、耳針、頭皮針等法治療,方能取得更好的效果。

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