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中醫(yī)學的學科性質

2009-11-05 09:13 醫(yī)學教育網
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  中醫(yī)學,是發(fā)祥于中國古代的,研究人體的生命、健康、疾病及其防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學。它雖受到中國古代哲學思想的深刻影響,具有一些社會科學的特點,但應屬于自然科學的范疇。

  討論中醫(yī)學的學科性質,對我們正確認識中醫(yī)學的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,對中醫(yī)學理論的創(chuàng)新,醫(yī)學|教育網搜集整理具有非常重要的意義。

  目前有一種說法,即中醫(yī)學屬于自然哲學。自然哲學流行于西方17-19世紀初葉,由于當時的自然科學還沒有得到充分的發(fā)展,一些哲學家企圖不依賴科學實驗材料為依據(jù),也不采用實證分析等科學的認知方法,而是以抽象的思辯原則來建立有關自然界的體系,這樣建立起來的自然界的體系就是自然哲學。將中醫(yī)學歸屬于自然哲學的理由是因為中醫(yī)學是以古代哲學的精氣、陰陽、五行諸學說為思維方法建立起來的醫(yī)學體系,而中國古代哲學的精氣、陰陽、五行諸學說與西方的自然哲學在認知方式上有著驚人的相似之處,兩者都有濃厚的思辯色彩。因此就中醫(yī)學理論體系的產生和發(fā)展來說,中醫(yī)學是屬于自然哲學的。其實這一說法值得商榷,中國古代哲學屬自然哲學,但不能說中醫(yī)學是自然哲學,不能因為中醫(yī)學運用了古代哲學精氣陰陽五行諸學說作為構筑其理論體系的思維方法,就認定它屬于自然哲學。若如此,則幾乎所有的自然科學學科都受現(xiàn)代哲學的指導,并由此發(fā)展成了一門“科學哲學”的新學科,是否就可以說所有的自然科學學科都是哲學?

  中醫(yī)學屬于自然哲學還是自然科學,要看其所涵括的內容是屬于自然科學的還是屬于古代哲學的。

  中醫(yī)學作為一門醫(yī)學科學,作為一門以研究人體的生命、健康和疾病的防治的傳統(tǒng)醫(yī)學,首先應該屬于自然科學的范疇,或者說應盡快納入自然科學的范疇之中。因此,我們應該深入研究和發(fā)展中醫(yī)學中屬于自然科學的部分,亦即中醫(yī)學的主體部分,以科學的實驗分析方法研究其理論概念的內涵和微觀機制,不斷創(chuàng)造和發(fā)現(xiàn)新的理論,新的觀點,使傳統(tǒng)的中醫(yī)學理論體系得到發(fā)展和更新。同時將其屬于人文社會科學的部分,尤其是古代哲學的思想和方法加以科學的改造,去粗取精,并吸收新的理論和方法,使其更能指導中醫(yī)學理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

  需要說明一點,現(xiàn)在我們國人大多將中醫(yī)學稱為中國的“傳統(tǒng)文化”,與京劇一樣屬于我們的“國粹”,醫(yī)學界的許多人士也多附和這一說法。其實中醫(yī)學在外國人眼里也多是與京劇一樣的傳統(tǒng)文化,外國留學生來我國學習中醫(yī)學,也多是將其作為中國的一種傳統(tǒng)文化來看待,并非將其作為一門醫(yī)學科學來學習。這也許反映了中醫(yī)學目前的窘境。我們國家是將中醫(yī)學作為一門醫(yī)學科學來開設的,中醫(yī)院校的大學生們是學習“醫(yī)學”以做醫(yī)生而非為學習傳統(tǒng)文化的。因此,我們必須要確立中醫(yī)學的自然科學地位,將中醫(yī)學發(fā)展為一門屬于自然科學的并且兼收并蓄人文社會學和古代哲學思想精華的新的醫(yī)學科學。

  自然科學是指研究自然界各種物質運動、變化和發(fā)展的規(guī)律或本質的學科。中醫(yī)學研究的對象是人,主要探討人體的生、長、壯、老、已的生命規(guī)律,人體的形態(tài)結構、生理活動、病理變化以及疾病的防治規(guī)律等,因而屬于自然科學的屬性。

  中醫(yī)學認為,人體是物質的,人的生命活動是物質的運動。人體生命的產生,有賴于男女生殖之精的相結合;精是生命的本原物質,是構成胚胎的原始物質,故《素問·金匱真言論》說:“夫精者,身之本也。”人體生命活動的推進,由存在于體內的氣的運動變化來維持;氣是人體的一個構成部分,是運行不息以維持人體生命活動的極精微物質,是生命的動力。氣的不息運動和由此引起的氣化過程是生命的基本特征,氣的運動及氣化過程的止息,則標志著生命的終結。中醫(yī)學既研究人體的形態(tài)結構,而更重要的是研究各個臟腑組織器官的機能,而各個臟腑組織器官的功能活動,又以精、氣、血、津液等精微物質為基礎。中醫(yī)學對生命、健康、疾病防治規(guī)律的探討,也是基于人體的形態(tài)結構和機能的物質性,基于精、氣、血、津液這些精微物質的生成、運行和功能。

  人生活在自然界中,還受到自然界中存在的多種物質運動變化的影響。自然界的大氣為人類的生存提供了重要條件,但大氣的流動變化異常,出現(xiàn)了異常的氣候,則可引致多種物質性致病因素的產生,即所謂“邪氣”。這些邪氣侵犯人體,人體內的正氣則奮起抵抗,由此產生了正邪相爭。正氣本為存在于人體內的一身之氣,因其有抵抗邪氣侵襲而保衛(wèi)機體的作用,故與邪氣相對而稱為“正氣”。邪正相爭實際上就是兩種極細微物質之間的相互作用。邪勝正則病,正勝邪則不病。

  中醫(yī)學還與自然科學的分支學科有著密切的關系。如《黃帝內經》在闡述人體的生命活動時,引用了大量的物候、氣象、天文、地理、農學、歷法等眾多學科的知識。中藥學的產生也與農學、植物學、動物學、礦物學、化學等有著密切的關系。

  中醫(yī)學具有社會科學的某些特性。社會科學是指研究人類社會運動變化和發(fā)展規(guī)律的學科。人不僅具有自然物質(生物)的屬性,還具有社會屬性。人生活在社會中,社會環(huán)境給以影響,常引起一些醫(yī)學問題。社會環(huán)境的變更,人的社會地位、經濟條件的變化,對人的心身健康亦有較大影響,??梢鹉承┬纳砑膊〉陌l(fā)生。中醫(yī)學還揭示了許多疾病的社會根源,認為社會動蕩,政治腐敗,饑荒戰(zhàn)亂,經濟蕭條,以及不良的習俗風氣,都是導致疾病,尤其是身心疾病的原因。這些都說明中醫(yī)學具有明顯的社會科學屬性。

  中醫(yī)學受到古代哲學的深刻影響。哲學是關于自然、社會和思維中最一般的共同運動規(guī)律的科學。任何一門自然學科的發(fā)展都離不開哲學的作用。恩格斯曾指出:“不管自然科學家采取什么樣的態(tài)度,他們還是得受哲學的支配。”中醫(yī)學發(fā)祥于中國古代社會,受當時的哲學思想的深刻影響。中醫(yī)學在其形成與發(fā)展過程中,不斷吸取了當時的哲學成就,用當時一些重要的哲學思想和概念闡述醫(yī)學自身的一系列問題。如用古代哲學的氣、陰陽、五行諸學說闡釋生命的起源,人體的生理病理變化的規(guī)律以及疾病的防治規(guī)律等醫(yī)學問題,對中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展起了重要的作用。

  哲學是建立在具體學科之上的,它的發(fā)展,是以其它學科的成就為土壤的。中醫(yī)學的某些成就,豐富與發(fā)展了中國古代哲學思想。如中醫(yī)學對精的認識,對形神關系的認識,對人體結構與功能中陰陽關系的認識,對五臟之間功能失調的五行乘侮的認識等,都對古代哲學的發(fā)展做出了貢獻,豐富了中國古代哲學的內容,促進了古代哲學的發(fā)展。

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