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中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)——樸素的辯證法對醫(yī)學(xué)的滲透

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  先秦時期,學(xué)術(shù)空氣空前活躍,出現(xiàn)了樸素的唯物辯證法思想。這些科學(xué)的思想滲透到中醫(yī)學(xué)中,對其理論體系的形成產(chǎn)生了積極的影響。

  古代哲學(xué)的精氣學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生了重要的影響。戰(zhàn)國時期,哲學(xué)家們認(rèn)為世界上一切有形的東西都是由無形的精氣(即氣)變化而成的,即所謂“有形生于無形”,“氣變而有形”。但這無形之氣是從哪里來的,并沒有搞清楚。到東漢,唯物論者才明確肯定了氣是最初的,即所謂元?dú)?。如何休的《公羊傳解詁》說:“元者,氣也。無形以起,有形以分,造起天地,天地之始也”。自然界的一切有形物質(zhì)都本原于氣,人類當(dāng)然也是氣變化而成的。如《易傳·系辭下》說:“精氣為物”;王充的《論衡·論死》指出:“氣凝為人”。這無疑是一種樸素的唯物論認(rèn)識。更為重要的是,戰(zhàn)國時期的哲學(xué)家們已經(jīng)認(rèn)識到氣是充滿人體的,氣的不斷運(yùn)動維持著人體的生命活動。如《管子·內(nèi)業(yè)》說:“精(氣)自生,其外安榮,內(nèi)臟以為泉源。”《莊子·知北游》說:“人之生,氣之聚也。聚則為生,散則為死。”

  精氣學(xué)說體現(xiàn)了古代哲學(xué)中樸素的唯物論思想,滲透到中醫(yī)學(xué)中,對其唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精是人體生命的本原物質(zhì),它先身而生,具有遺傳性,“人始生,先成精”,沒有精就沒有生命。此精是指稟受于父母的精,父母之精相合,構(gòu)成了胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),產(chǎn)生了新的生命個體。氣由精化,也可從自然界獲得,氣的不斷運(yùn)動推動著人體的生命進(jìn)程。因而氣既是人體的組成部分,又是含有巨大能量,具有很強(qiáng)活力的無形可見的極細(xì)微物質(zhì),是推動生命進(jìn)程的動力。氣的運(yùn)動停止,則意味著生命的終結(jié)。

  陰陽五行學(xué)說是古代哲學(xué)中樸素的辯證法思想,滲透到中醫(yī)學(xué)中,推動了醫(yī)學(xué)理論體系的建立。

  陰陽的概念,最初是指日光的向背。以后逐漸引申擴(kuò)展,幾乎把自然界所有的自然現(xiàn)象和事物都區(qū)分為陰陽兩類,甚至把形成宇宙的本原物質(zhì)——氣,也分出陰陽來,即所謂“一氣分陰陽”。由于氣是萬物產(chǎn)生、運(yùn)動、變化的根源,于是陰陽也就與事物的發(fā)生、發(fā)展、變化聯(lián)系起來。到了春秋戰(zhàn)國時代,人們認(rèn)為一切自然現(xiàn)象都是陰陽相互作用的結(jié)果。清陽為天,濁陰為地,“天地氤氳,萬物化醇”(《易傳·系辭下》),“天地合而萬物生,陰陽接而變化起”(《荀子·禮論》)。甚至將隕石的墜落、地震的發(fā)生,亦認(rèn)為是陰陽相錯相蕩的結(jié)果。于此,人們把事物發(fā)生發(fā)展變化的規(guī)律概括為“一陰一陽之謂道”。

  陰陽學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,與醫(yī)學(xué)的理論和實踐融為一體,形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的陰陽學(xué)說。它不但用以解釋與人息息相關(guān)的自然環(huán)境的變化,更重要的是用以闡釋人體的生理病理,并指導(dǎo)疾病的診斷與防治。用于說明人體的生理,則謂“陰平陽秘”;用于解釋人體的病理,則謂“陰陽失調(diào)”;用于診斷,則云“察色按脈,先別陰陽”;用于治療,則云“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。因此,陰陽學(xué)說幾乎滲透到從理論到臨床的每一角落,已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)理論體系的一個重要組成部分。

  五行,最早是指人類生活中不可缺少的水、火、木、金、土五種物質(zhì),又稱“五材”。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以后被用來概括世間萬物的屬性。此時的五行已不是那五種物質(zhì)的本身,而是其屬性的歸納,即《尚書。洪范》所謂“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”。戰(zhàn)國時期的鄒衍首先肯定了火勝金、金勝木、木勝土、土勝水、水勝火的五行相克順序。從《管子》、《呂氏春秋》等書將五時與五行相配的順序看,五行相生順序在此也基本形成。五行相生說明事物之間的相互促進(jìn)關(guān)系,五行相克說明事物之間的相互制約關(guān)系,這是具有辯證法思想的。

  五行學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,主要用以解釋人體的生理聯(lián)系與病理影響,并指導(dǎo)疾病的診斷與治療。它用事物的五行歸類及生克規(guī)律,說明人體臟腑組織之間以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性,進(jìn)一步確立了中醫(yī)學(xué)的基本觀點——整體觀。

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