APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)基礎(chǔ) > 正文

官竅-目

  目,即眼、眼睛,又稱(chēng)精明、命門(mén)。眼由眼球、視路和附屬器(包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶)組成,為視覺(jué)器官。眼又是望診察神的重要器官。眼的生理功能與全身臟腑經(jīng)絡(luò)均有關(guān)系。

  1.解剖形態(tài):中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,目主要由白睛、黑睛、瞳仁、兩瞼、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理兩眥五個(gè)部分組成。

  用五輪學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明眼睛的組織結(jié)構(gòu)和生理、病理現(xiàn)象,成為眼科的獨(dú)特理論。五輪,為氣輪、風(fēng)輪、水輪、血輪和肉輪的統(tǒng)稱(chēng)。白睛屬氣輪,黑睛為風(fēng)輪,瞳孔(瞳子、瞳神)為水輪,內(nèi)外眥(眼內(nèi)外角)為血輪,眼瞼為肉輪。

  表3-1中西醫(yī)眼部解剖名稱(chēng)對(duì)照

  2.生理功能

 ?。?)主司視覺(jué):“目者,司視之竅也”(《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》)。目具有視萬(wàn)物,察秋毫,辨形狀,別顏色的重要功能,為臟腑先天之精所成,后天之精所養(yǎng)。“五臟六腑之精,皆上注于目而為之精……目者,五臟六腑之精也”(《靈樞·大惑論》)。

  (2)心靈之窗:“目為神之牖”(《推蓬悟語(yǔ)》)。神為生死之本,得神則生,失神則死。“目為神竅”(《壽世傳真》),目可以傳神。眼之活動(dòng)靈敏,精彩內(nèi)含,炯炯有神,謂之有神;活動(dòng)遲鈍,目無(wú)精彩,目暗睛迷,為無(wú)神;若目光突然轉(zhuǎn)膏,為假神,乃“回光返照”之危象:因此,望眼神成為望診中望神之重要內(nèi)容:

  3.與臟腑的關(guān)系

 ?。?)目與五臟:“眼通五臟,氣貫五輪”(《濟(jì)生方·卷五·目》)。所謂輪,是比喻眼球形圓,轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,宛如車(chē)輪之意。“五輪者,皆由五臟之精氣所發(fā):名之曰輪,其象如車(chē)輪圓轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)之意也”(《審視瑤函》):根據(jù)五輪學(xué)說(shuō),目部的臟腑相關(guān)部位為:內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱(chēng)為“血輪”,因?yàn)樾闹餮珵榻j(luò);黑珠屬肝,稱(chēng)為“風(fēng)輪”,因肝屬風(fēng)主筋,筋之精為黑睛;白珠屬肺。稱(chēng)為“氣輪”,因肺生氣,氣之精為白睛:瞳仁屬腎,稱(chēng)為“水輪”,因腎屬水,主骨生髓,骨之精為瞳仁;眼胞屬脾。稱(chēng)為“肉輪”,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理因脾主肌肉。肌肉之精為約束(眼瞼)

  因臟與腑相表里,故血輪與心、小腸,風(fēng)輪與肝、膽,氣輪與肺,大腸,水輪與腎、膀胱,肉輪與脾、胃相關(guān)。所以有“目竅于肝,出于腎,用于心,運(yùn)于肺,藏于脾”(《證治準(zhǔn)繩》)之說(shuō):五輪學(xué)說(shuō)不僅是眼科的獨(dú)特理論,也是眼針療法的理論基礎(chǔ)。

 ?。?)肝開(kāi)竅于目:眼目是視覺(jué)器官。在正常情況下,眼睛精彩內(nèi)含,神光充沛,視物清楚正確,能夠辨別物體的顏色和長(zhǎng)短。在心神的主宰下。五臟六腑之精氣,通過(guò)血詠而上注于目,使之發(fā)揮正常的生理功能:雖然五臟六腑都與目有著內(nèi)在聯(lián)系,但其中尤以肝為密切:因?yàn)?ldquo;肝氣通于目,肝和則能辨五色矣”((靈樞·脈度》):肝主藏血,“肝受血而能視”(《素問(wèn)·五臟生成》),肝的經(jīng)脈上連于目系(目系又稱(chēng)眼系、目本,為眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)):所以說(shuō),眼為肝之外候,肝開(kāi)竅于目。因此,肝的功能正常與否,常常在目上反映出來(lái):冽如,肝火上炎,則目赤腫痛;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見(jiàn)兩目斜視、天吊等:眼睛的視覺(jué)功能,既依賴(lài)于全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的充養(yǎng),又需要肝之陰血的濡養(yǎng),所以許多眼科疾患在治療上既照顧整體,又突出強(qiáng)調(diào)治肝,體現(xiàn)了局部和整體的統(tǒng)一。

 ?。?)目與經(jīng)脈:“諸脈者,皆屬于目‘’(《素問(wèn)‘五臟生成》)。目與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈均有密切關(guān)系,經(jīng)脈周密地分布在眼的周?chē)?,使臟腑之氣血灌注于目,保證了眼與臟腑的密切聯(lián)系。

  足三陽(yáng)經(jīng)之本經(jīng)均起于眼或眼附近,而手三陽(yáng)經(jīng)皆有1—2條支脈終止于眼或眼附近;此外,以本經(jīng)或支脈,或別出之正經(jīng)連于目系者,有足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)以及足之三陽(yáng)經(jīng);在奇經(jīng)八脈中,其起止循行與目直接相關(guān)者,主要有督脈、任脈、陰驕脈、陽(yáng)矯脈等;經(jīng)筋分布于眼及眼周?chē)?,有手是之?yáng)之筋。故曰:“目者,宗脈之所聚也”(《靈樞·口問(wèn)》)。

  八郭是指中醫(yī)眼科在外眼劃分的八個(gè)部位(或方位):一般多用自然界八種物質(zhì)或八卦名稱(chēng)來(lái)命名:即天(乾)郭、地(坤)郭、風(fēng)(巽)郭、雷(震)郭、澤(兌)郭、山(艮)郭、火(離)郭、水(坎)郭。稱(chēng)之為郭,系取其有如城郭護(hù)衛(wèi)之意。至于八郭的位置??jī)?nèi)應(yīng)臟腑及臨床意義,歷來(lái)各家說(shuō)法不一:現(xiàn)列表如下。僅供參考:八郭學(xué)說(shuō)在臨床上的應(yīng)用遠(yuǎn)不如五輪學(xué)說(shuō)普遍。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊