人是生存在一定的環(huán)境之中的。不同的地區(qū)、不同的時(shí)間、不同工作條件,環(huán)境各不相同。不同的環(huán)境能對(duì)人體造成不同的影響,因而其發(fā)病情況也有差異。一般地說(shuō),人長(zhǎng)期生活于某一較為穩(wěn)定的環(huán)境中,便會(huì)獲得對(duì)此種環(huán)境的適應(yīng)性,因此不易生?。蝗舡h(huán)境突然發(fā)生了變化,人在短時(shí)間內(nèi)不能適應(yīng)這種變化,就會(huì)感受外邪而發(fā)病。
?。?)自然環(huán)境與發(fā)病:自然環(huán)境包括季節(jié)氣候、地理特點(diǎn)及生活工作環(huán)境等。人與自然息息相關(guān)。自然環(huán)境因素對(duì)疾病的發(fā)生有著一定的影響,既可成為直接引發(fā)疾病的條件,又可成為影響疾病發(fā)生的因素。
季節(jié)氣候與發(fā)?。喝梭w生活在一定的氣候環(huán)境中。自然界氣候的變化,不僅是六淫、疫氣產(chǎn)生的條件,而且又能影響機(jī)體的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力,影響著正氣的盛衰。
天人相應(yīng),人隨著季節(jié)氣候的演變而產(chǎn)生相應(yīng)的生理變化。臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣,在不同的時(shí)令又各有旺衰,人對(duì)不同氣候的適應(yīng)能力也有所差異。因此,不同的季節(jié),就有不同的易感之邪和易患之病。如春易傷風(fēng)、夏易中暑、秋易傷燥、冬易病寒等。所謂“四時(shí)之氣,更傷五臟”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理疫癘的暴發(fā)或流行,也與自然氣候的變化密切相關(guān)。反常的氣候,一方面使正氣的調(diào)和能力不及而處于易病狀態(tài),另一方面又促成了某些疫癘病邪的孳生與傳播,從而易于發(fā)生“時(shí)行疫氣”。
地理特點(diǎn)與發(fā)?。旱赜虿煌?,其氣候特點(diǎn)、水土性質(zhì)、物產(chǎn)及人們生活習(xí)俗的差異,對(duì)疾病的發(fā)生有著重要影響,甚則形成地域性的常見(jiàn)病和多發(fā)病。一般說(shuō)來(lái),西北之域,地勢(shì)高峻,居處干燥,氣候寒涼而多風(fēng),水土剛強(qiáng),人之腠理常閉而少開(kāi),故多風(fēng)寒中傷或燥氣為??;東南之方,地勢(shì)低下,居處卑濕,氣候溫暖或炎熱潮濕,水土薄弱,人之腠理常開(kāi)而少閉,故多濕邪或濕熱為病。
現(xiàn)代流行病學(xué)和地質(zhì)學(xué)研究表明,地殼表面元素分布的不均一性(包括水質(zhì)的差異),在一定程度上影響著世界各地區(qū)人類(lèi)乃至所有生物的生長(zhǎng)發(fā)育和生理、病理,使得一些疾病帶有強(qiáng)烈的地區(qū)性和地方性。例如,中國(guó)東南沿海及長(zhǎng)江流域多血吸蟲(chóng)病和鉤端螺旋體病之流行,東北、西北二方則多有克山病及大骨節(jié)病的發(fā)生。鼻咽癌以廣東為高發(fā),食道癌則以華北、西北一些地方及習(xí)食酸菜的地區(qū)為多發(fā),肝癌的高發(fā)地區(qū)是江蘇省啟東縣等。癭病則以水土作物中缺碘之地好發(fā),腳氣病則以常食精白米為主糧的地區(qū)易發(fā)。此外,易地而居,或異域旅行,也可因地域環(huán)境驟然變化一時(shí)難以適應(yīng)當(dāng)?shù)氐乃翚夂颍偈辜膊“l(fā)生或加重。此即一般稱(chēng)作的“水土不服”。
工作生活環(huán)境與發(fā)病:生活居處與勞作環(huán)境的不同,亦可成為影響疾病發(fā)生或誘發(fā)的因素。如,生活居處潮濕陰暗或空氣穢濁,易感寒濕或穢濁之邪。夏月炎熱季節(jié),在野外操作,容易中暑;冬月嚴(yán)寒,在野外工作,容易受風(fēng)寒或凍傷;漁民水上作業(yè),易感陰濕之氣而發(fā)?。坏V工在石粉迷霧中勞動(dòng),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理易為塵毒傷肺而成肺癆等等。
此外,不良的生活習(xí)慣,生活無(wú)規(guī)律,作息無(wú)常,以及個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生不佳等,都會(huì)影響人體的正氣而使人體易患疾病。
(2)社會(huì)環(huán)境與發(fā)?。?/strong>人生活在一定的社會(huì)環(huán)境之中。因此,疾病的發(fā)生也必然與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。一般而言先進(jìn)的社會(huì)組織、社會(huì)福利,公共衛(wèi)生條件較好,能有效地減少疾病的發(fā)生。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理落后的社會(huì)組織、福利及衛(wèi)生條件較差,增加了發(fā)病機(jī)會(huì)。隨著工業(yè)化社會(huì)的發(fā)展,環(huán)境污染包括噪聲污染、空氣污染、水源污染及土壤污染等成了嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的新的致病因素,從而出現(xiàn)了許多前所沒(méi)有的疾病,如噪音病、水俁病、放射病等。