虛實(shí)錯(cuò)雜包括虛中夾實(shí)和實(shí)中夾虛兩種病理變化。在疾病過程中，邪正的消長(zhǎng)盛衰，不僅可以產(chǎn)生單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓?，而且由于疾病的失治或治療不?dāng)，以致病邪久留，損傷了人體的正氣；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理或因正氣本虛，無力驅(qū)邪外出，而致水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，往往可以形成虛實(shí)同時(shí)存在的虛中夾實(shí)、實(shí)中夾虛等虛實(shí)錯(cuò)雜的病理變化。

　　1.虛中夾實(shí)：虛中夾實(shí)是指以虛為主，又兼夾實(shí)候的病理變化。如脾陽不振之水腫即屬于此。脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，皆為虛候；水濕停聚，發(fā)為浮腫為實(shí)。上述病理變化以虛為主，實(shí)居其次。

　　2.實(shí)中夾虛：實(shí)中夾虛是以實(shí)為主，兼見虛候的一種病理變化。如外感熱病在發(fā)展過程中，常見實(shí)熱傷津之象，因邪熱熾盛而見高熱、汗出、便秘、舌紅、脈數(shù)之實(shí)象，又兼口渴、尿短赤等邪熱傷津之征，病本為實(shí)為熱，津傷源于實(shí)熱，而屬于虛，此為實(shí)中夾虛。分析虛實(shí)錯(cuò)雜的病機(jī)，應(yīng)根據(jù)邪正之孰緩孰急，虛實(shí)之孰多孰少，來確定虛實(shí)之主次。