混睛障指黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色翳障，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力。與西醫(yī)學(xué)角膜基質(zhì)炎、深層角膜炎相似。

　　1、黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色混濁，狀如圓盤或呈彌漫狀，表面粗糙，暗晦無華，如磨砂玻璃狀，伴有抱輪紅赤或白睛混赤。自覺眼殊疼痛或少痛，羞明流淚，視力下降甚至嚴(yán)重下降。

　　2、裂隙燈下可見角膜實(shí)質(zhì)層混濁連及內(nèi)皮層水腫，有些可見角膜深層血管呈毛刷狀或刷帚狀。

　　3、病程經(jīng)過緩慢，翳障可逐漸吸收，但不能完全恢復(fù)透明，遺留厚薄不等的疤痕而影響視力。病變過程可并發(fā)瞳神緊小癥或干缺癥。有時(shí)可復(fù)發(fā)。

　　4、本病須與花翳白陷、宿翳相鑒別?；璋紫輹r(shí)，黑睛出現(xiàn)灰白色醫(yī)翳障，中央凹陷，周圍隆起，熒光累染色陽性。本病黑睛表面粗糙如磨砂玻璃，熒光素染色陰性。宿翳為黑睛病變后遺留疤痕，只有視力不同程度的障礙，而無眼紅眼痛、畏光流淚等癥，熒光素染色陰性。

　　5、有條件作全身檢查，排除梅毒、結(jié)核、風(fēng)濕等疾病。

　　本病多因肝膽熱毒或濕熱壅盛，蒸灼津液，上攻于目，氣血凝滯而成；或邪毒久優(yōu)，耗損陰液，肝腎陰虛或肺陰不足，虛火上炎。

　　本病在急性期以實(shí)證熱證為主；病情反復(fù)發(fā)作，多為虛中夾實(shí)證。

　　肝膽熱毒熾盛時(shí)，眼癥明顯，紅痛畏光流淚，便秘尿赤；熱致閼滯，則赤脈貫布，抱輪暗紅。若黑睛混濁暗晦無華，伴頭重眼脹，眼皮沉重感，不易睜開，為濕邪內(nèi)停，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理郁久化熱，濕熱互結(jié)，上熏黑睛。舌苔黃膩，為濕熱之證。若病情反復(fù)，疼痛不顯，則證屬虛火；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之證；若咽燥，干咳，為肺陰不足；頭昏耳鳴，為肝腎不足，相火妄動(dòng)。治療原則是：實(shí)證宜清熱解毒除濕，虛證宜養(yǎng)陰清熱退翳，而且二者均需酌情活血祛閼。

　　肝膽熱毒型[證見]黑睛深層混濁，抱輪暗赤，刺痛流淚，便秘尿赤?？诳嗵S，脈數(shù)。

　　[治法]瀉肝解毒。

　　[方藥]

　　1、主方：銀花解毒湯（龐贊襄《中醫(yī)眼科臨床實(shí)踐》）

　　處方：金銀花15克，蒲公英15克，桑白皮9克，天花粉12克，枳殼5克，龍膽草9克，蔓荊子5克，黃芩9克，大黃5克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。

　　熱毒甚者，重用金銀花、蒲公英，再加野菊、土茯苓。抱輪暗紅甚，黑睛赤脈貫布者，加桃仁、紅花、赤芍。大便數(shù)日不解者，加玄明粉。

　　2、中成藥參照“花翳白陷”中成藥。

　　3、單方驗(yàn)方（陸綿綿《中西醫(yī)結(jié)合治療眼病》）。

　　處方：大黃5~10克，玄參、黃芩、大青葉、金銀花、桃仁、車前子、制沒藥各10克。水煎服，每日l劑……

　　若舌苔黃膩，口干不欲飲者，去玄參，加黃柏、茯苓各10克。角膜新生血管多者，加生地黃、牡丹皮，紫草，赤芍各10克。睫狀區(qū)壓痛明顯者，加琉璃粉1.5克，大青葉改為青黛1.5克。血康華氏陽性者，加土茯苓30克。

　　濕熱內(nèi)蘊(yùn)型[證見]黑睛深層混濁，拖輪紅赤，畏光流淚，眼皮沉重感，不易睜開，頭重眼脹痛，大便不實(shí)。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　[治法]清熱化濕。

　　[方藥]

　　1、主方（1）除濕湯加減處方：參見“臉弦赤爛”方藥，茯等易土茯苓，酌加菊花、木賊、蟬蛻，九里明。

　?。?）甘露消毒丹（王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理加減處方：滑石15克，綿茵陳15克，黃蘋12克，石菖蒲10克，木通10克，連翹10克，藿香10克，白蔻仁10克，白蒺藜10克，甘草6克。水煎服。

　　2、中成藥參照“瞼弦赤爛”中成藥。

　　3、單方驗(yàn)方（陸綿綿《中西醫(yī)結(jié)合治療眼病》）

　　處方：土茯苓30克，陳皮、法半夏、黃蘋、車前予、蕪蔚于、白術(shù)各10克，薏苡仁20克，蟬蛻6克，琥珀粉1.5克，烏賊骨5克。水煎服。

　　翳擋瞳神者，加柴胡5克、石決明30克。

　　虛火上炎型

　　[證見]病情反復(fù)發(fā)作，疼痛不顯，抱輪稍紅；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰降火。

　　[方藥]

　　1、主方

　?。?）伴咽燥、干咳者，為肺陰不足，用養(yǎng)陰清肺湯加減。

　　（2）伴頭昏耳鳴，午后潮熱者，為肝腎陰虛，用海藏地黃散，或知柏地黃湯。

　?。?）眼癥如上，但見煩熱口臭，大便不暢，舌紅苔黃膩者，為陰虛兼夾濕熱，宜滋陰清熱利濕，用甘露飲（陳師文等《太平惠民和濟(jì)局方》）

　　加減。

　　處方：熟地黃15克，麥冬12克，石斛15克，黃芩10克，生地黃15克。

　　其他療法天冬12克，綿茵陳15克，枳殼10克，枇把葉10克，甘草3克，木賊10克，白蒺藜10克。水煎服。

　　2、中成藥參照“聚星障”中成藥。

　　外治法

　　l、可用退云散點(diǎn)眼。

　　2、用激素類眼藥水點(diǎn)眼。眼癥較重者，用強(qiáng)的松龍或地塞米松0.3—0.5毫升結(jié)膜下注射。

　　3、早期即應(yīng)用1％阿托品散瞳，以免出現(xiàn)瞳神干缺。

　　4、可用內(nèi)服藥渣再煎澄清濕熱敷。

　　預(yù)防調(diào)護(hù)本病部分病例發(fā)病與梅毒、結(jié)核、風(fēng)濕等有關(guān)，也有由病毒感染，故必須同時(shí)治療原發(fā)病。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。