百日咳是小兒時(shí)期感受百日咳時(shí)邪（百日咳桿菌）引起的肺系傳染病，臨床以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳后伴有較長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。

　　好發(fā)季節(jié)與年齡

　　主要發(fā)生于冬春季節(jié)。5歲以下嬰幼兒最易發(fā)病

　　病因病機(jī)

　　百日咳變臟腑以肺為主。初犯肺衛(wèi)，繼則影響肝、胃、大腸、膀胱，甚則內(nèi)陷心肝。

　　本病初起，邪從口鼻而入，以肺失清肅的衛(wèi)表證候?yàn)橹?，有寒、熱之不同。繼而疫邪化火，痰火膠結(jié)，氣道阻塞，肺失宣肅，氣逆上沖，咳嗽加劇，見(jiàn)痙咳陣作，待膠阻之痰涎吐出方可暫緩。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理時(shí)邪與伏痰膠結(jié)日久，常累及他臟，氣逆犯胃則嘔吐，氣逆犯肝則兩脅作痛，氣逆化火傷絡(luò)則衄血、目睛出血、痰中帶血等。

　　辨證論治

　　邪犯肺衛(wèi)證、痰火阻肺證、氣陰耗傷證的證候、治法、主方

　?。ㄒ唬┬胺阜涡l(wèi)（初咳期）

　　證候 本病初起，一般均有咳嗽，噴嚏，鼻塞流涕，或有發(fā)熱，2～3天后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，苔稀白、量不多，或痰稠不易咯出，咳聲不暢，舌苔薄白或薄黃，脈浮。

　　治法 疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。

　　主方 三拗湯加味。

　?。ǘ┨祷鹱璺危ǒd咳期）

　　證候 咳聲陣作，持續(xù)難止，日輕夜重，咳劇時(shí)咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎及食物后，痙咳才能暫時(shí)緩解，但不久又復(fù)發(fā)作。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理輕則晝夜痙咳5～6次，重癥多達(dá)40～50次。每次痙咳多出于自發(fā)，有些外因，如進(jìn)食、用力活動(dòng)、聞到刺激性氣味、情緒激動(dòng)時(shí)常引起發(fā)作。一般痙咳3周后，可伴有目睛紅赤，兩脅作痛，舌系帶潰瘍。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

　　治法 瀉肺清熱，滌痰鎮(zhèn)咳。

　　主方 桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

　?。ㄈ怅幒膫ɑ謴?fù)期）

　　證候 痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無(wú)痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理或表現(xiàn)咳聲無(wú)力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾。

　　主方 肺陰虧虛證用沙參麥冬湯加減；肺脾氣虛證用人參五味子湯加減。