產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為產(chǎn)后身痛。

　　一、病因病機

　　1.血虛 素體血虛，產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多，或產(chǎn)后虛損未復，陰血虧虛，四肢百骸空虛，經(jīng)脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，致肢體酸楚、麻木、疼痛。

　　2.風寒 產(chǎn)后百脈空虛，營衛(wèi)失調(diào)，腠理不密，若起居不慎，風寒濕邪乘虛而入，稽留關(guān)節(jié)、肢體，使氣血運行不暢，瘀阻經(jīng)絡而痛。

　　3.血瘀 產(chǎn)后余血未凈，留滯經(jīng)脈；或因難產(chǎn)手術(shù)，傷氣動血；或因感受寒熱，寒凝或熱灼致瘀，瘀阻經(jīng)絡、關(guān)節(jié)，發(fā)為疼痛。

　　4.腎虛 素體腎虛，醫(yī)學教育網(wǎng)整理復因產(chǎn)傷動腎氣，耗傷精血，腰為腎之府，膝屬腎，足跟為腎經(jīng)所過，腎之精氣血虧虛，失于濡養(yǎng)，故腰膝疼痛、腿腳乏力或足跟痛。

　　二、辨證淪治

　　1.血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木；面色萎黃，頭暈心悸；舌淡苔薄，脈細弱。

　　治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡。

　　主方：黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。

　　2.風寒證

　　主要證候：產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹、麻木、重著，伴惡寒怕風；舌苔薄白膩，脈濡細。

　　治法：養(yǎng)血祛風，散寒除濕。

　　主方：獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

　　3.血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛，惡露量少，色紫暗夾血塊，小腹疼痛，拒按；醫(yī)學教育網(wǎng)整理舌暗，苔白，脈弦澀。

　　治法：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。

　　主方：身痛逐瘀湯或生化湯加味。

　　4.腎虛證

　　主要證候：產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多；舌淡暗，脈沉細弦。

　　治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。

　　主方：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地。