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腎巖的診斷及鑒別診斷

2009-09-22 15:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  陰莖屬腎,巖腫生于陰莖,故名“腎巖”。由于腎巖日久瘡面潰破,形如去皮之石榴,如花瓣翻開,故又稱“腎巖翻花”。相當于西醫(yī)的陰莖癌。

  【診斷】

  1.臨床表現(xiàn)

  本病多發(fā)于中老年人,多有包莖史。初起時在包皮系帶附近、陰莖頭部、冠狀溝部或尿道口處,可見丘疹、紅斑、結(jié)節(jié)、疣狀增生等,醫(yī)學教育網(wǎng)整理逐漸增大、刺癢。晚期可發(fā)生破潰,狀如翻花石榴子樣(見圖10-1),并有惡臭分泌物,疼痛加重。嚴重者陰莖潰爛脫落。

  患者約有30%以上發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以腹股溝淋巴結(jié)最多見。但也可波及髂外及直腸周圍淋巴結(jié)等。

  本病早期一般無明顯全身癥狀,晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等。

  2.輔助檢查

  病理切片檢查可以明確診斷。

  【鑒別診斷】

  1.陰莖乳頭狀瘤為常見良性腫瘤。多發(fā)于冠狀溝、龜頭及系帶附近,可單發(fā)或多發(fā),有蒂或無蒂,邊界清楚,呈紅色或淡紅色,醫(yī)學教育網(wǎng)整理質(zhì)軟,生長緩慢,可活檢確診。

  2.尖銳濕疣多有不潔性交史,病變呈菜花狀、乳頭狀或結(jié)節(jié)狀,大小不等,數(shù)目不定,有時帶蒂,多位于龜頭、冠狀溝及包皮內(nèi)板。

  3.陰莖白斑一般認為是癌前病變。常位于包皮、龜頭、尿道外口的黏膜處,病變大小不等,邊緣清楚,灰白色,質(zhì)硬。

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