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面游風(fēng)的病因及診斷

  面游風(fēng)又名白屑風(fēng),是因皮膚油膩而出現(xiàn)紅斑、覆有鱗屑而得名,是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。《外科正宗》曰:“白屑風(fēng)多生于頭、面、耳、項(xiàng)、發(fā)中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫而又生。此皆起于熱體當(dāng)風(fēng),風(fēng)熱所化。”相當(dāng)于西醫(yī)的脂溢性皮炎。其特點(diǎn)是:頭發(fā)、皮膚多脂發(fā)亮,油膩,瘙癢,迭起白屑,脫去又生?;颊咭郧鄩涯隇槎啵閮浩谝灿邪l(fā)生。

  【病因病機(jī)】

  本病主要因素體濕熱內(nèi)蘊(yùn),感受風(fēng)邪所致。風(fēng)熱之邪外襲,郁久耗傷陰血,陰傷血燥,或平素血燥之體,復(fù)感風(fēng)熱之邪,血虛生風(fēng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理風(fēng)熱燥邪蘊(yùn)阻肌膚,肌膚失于濡養(yǎng)而致;或由于恣食肥甘油膩、辛辣之品,以致脾胃運(yùn)化失常,化濕生熱,濕熱蘊(yùn)阻肌膚而成。

  【診斷】

  多發(fā)于皮脂豐富部位,如頭皮、前額、眉弓、鼻唇溝、胡須部,并可自頭皮開始,向下蔓延至頸后、腋窩、胸部、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肩胛部、臍窩、腹股溝等部位。

  1.干性型皮損為大小不一的斑片,基底微紅,上有片狀白色糠秕狀鱗屑,在頭皮部可堆疊很厚,頭皮瘙癢劇烈,梳頭或搔抓時(shí)頭屑易于脫落而呈白屑紛飛狀,毛發(fā)干枯,伴有脫發(fā)

  2.濕性型多為皮脂分泌旺盛,皮損紅斑、糜爛、流滋,有油膩性痂屑,常有臭味。在耳后和鼻部可有皸裂,眉毛因搔抓折斷而稀疏,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理頭部損害早期出油,或頭屑多,瘙癢,繼而頭發(fā)細(xì)軟、脫落、禿頂。嚴(yán)重者泛發(fā)全身,成為濕疹樣皮損。

  病程緩慢,常有急性發(fā)作。

  【鑒別診斷】

  1.慢性濕瘡病變境界清楚,無油膩性鱗屑,皮膚粗糙增厚,易成苔蘚樣變。

  2.白庀皮損顏色較鮮紅,鱗屑呈銀白色,無油膩感,搔抓后紅斑上有點(diǎn)狀出血,發(fā)于頭皮可見束狀發(fā),但不脫發(fā);大多冬重夏輕。

  3.白禿瘡多見于兒童;頭部有灰白色鱗屑斑片,其上有長短不齊的斷發(fā),發(fā)根有白色菌鞘;真菌檢查呈陽性。

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