紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。臨床常見類型為盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。其特點(diǎn)是：盤狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部，主要表現(xiàn)為皮膚損害，多為慢性局限性；系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外，常同時(shí)累及全身多系統(tǒng)、多臟器，病變呈進(jìn)行性經(jīng)過，預(yù)后較差。多見于15～40歲女性。

　　【病因病機(jī)】

　　總由先天稟賦不足，肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎；兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒人里，二熱相搏，瘀阻脈絡(luò)，內(nèi)傷于臟腑，外傷于肌膚而發(fā)病。

　　熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚，上泛頭面，則面生盤狀紅蝴蝶瘡；熱毒內(nèi)傳臟腑，瘀阻于肌肉、關(guān)節(jié)，則發(fā)系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。在系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛，燔灼營血，阻隔經(jīng)絡(luò)，則可引起急性發(fā)作而見高熱，肌肉酸楚，關(guān)節(jié)疼痛；或邪熱漸退，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理則又多表現(xiàn)為低熱，疲乏，唇干舌紅，盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候；或因肝氣郁結(jié)，久而化火，致氣血凝滯；或因病久氣血兩虛，致心陽不足；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理但病程后期，每多陰損及陽，累及于脾，以致脾腎兩虛，水濕泛濫，膀胱氣化失權(quán)而見便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮腫等癥。在整個(gè)發(fā)病過程中，熱毒熾盛之證可相繼或反復(fù)出現(xiàn)，甚或表現(xiàn)為熱毒內(nèi)陷，熱盛動(dòng)風(fēng)。

　　本病病情常虛實(shí)互見，變化多端。六淫侵襲、勞倦內(nèi)傷、七情郁結(jié)、妊娠分娩、日光曝曬、內(nèi)服藥物都可成為發(fā)病的誘因。

　　【鑒別診斷】

　　1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛明顯，可出現(xiàn)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；無系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡特有的皮膚改變；對光線不敏感；抗風(fēng)濕因子大多為陽性；紅斑狼瘡細(xì)胞及抗核抗體檢查陰性。

　　2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛，可有關(guān)節(jié)畸形；無紅蝴蝶瘡特有的皮損；類風(fēng)濕因子大多呈陽性；狼瘡細(xì)胞檢查多呈陰性。

　　3.皮肌炎多從面部開始；皮損為以雙眼瞼為中心的紫藍(lán)色水腫性紅斑，多發(fā)性肌炎癥狀明顯；肌酶、尿肌酸含量升高。