人體的疾病是怎樣產(chǎn)生的，古人推求了幾千年。

　　在醫(yī)學(xué)知識還不發(fā)達(dá)的古代，有的把疾病的原因歸結(jié)為鬼神作祟。比如，我們在第一章所說的晉景公的膏肓之疾，桑田巫就說是惡鬼作祟，而醫(yī)學(xué)家醫(yī)緩則認(rèn)為病在膏肓，雖然難于治療，但是“帶病養(yǎng)生”仍然可以延年。此后，醫(yī)和診治晉平公的病，明確說“非鬼非食，惑以喪志”，并且論述了天的五氣、地的五味以及情志、飲食、勞作損傷的致病情況。可以說，遠(yuǎn)在春秋末期，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了比較系統(tǒng)的疾病觀。

　　此后，中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》，明確提出了致病的原因，一是外來的六淫邪氣；二是情志內(nèi)傷；三是飲食、勞作所傷。

　　人體是否發(fā)病，關(guān)鍵是要看人體的正氣是否健旺。這就是中醫(yī)所說的：“正氣存內(nèi)，邪不可干”；“邪之所湊，其氣必虛”。可見，正氣在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程之中占有重要作用。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“人以天地之氣生，四時之法成。”也就是說，天地的自然之氣是人類生存的基本條件，人一刻也離不開天地四時陰陽之氣的滋養(yǎng)。但是天地四時的自然氣候是隨時變化的，而不是處于一個恒定的濕度與溫度之中的。那么天地四時氣候是怎樣變化的呢？

　　《內(nèi)經(jīng)》說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐，故喜怒傷氣，寒暑傷形。”

　　古人認(rèn)為，萬物的生長收藏，靠四季的氣候變化。人體也靠四季的正常氣候而保持健康，但是氣候變化太快，可以造成人體發(fā)生疾病。因此，過于猛烈的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的氣候，就叫“六淫”。

　　所謂“淫”，就是太過分的意思。那么，什么是過分呢？并沒有一個絕對值，不是多少度的低溫就是寒邪，也不是多少度的高溫就是熱邪，而是以人體是否發(fā)病為尺度，是一個相對值。

　　同一個氣候之下，有的人發(fā)病，有的人不發(fā)病，關(guān)鍵是人體的抗病能力不同。因此，中醫(yī)雖然重視外在的氣候變化，更重視人體自身的正氣。所以《內(nèi)經(jīng)》說：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理猝然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。”

　　《內(nèi)經(jīng)》還說：“夫百病之始生也，皆于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。”所以外邪致病是不容忽視的重要因素。那么，它們在造成疾病的時候各有什么特點(diǎn)呢？

　　嚴(yán)寒和酷暑的氣候是不良?xì)夂虻拇?，可以從外部損傷人體。甲骨文里就出現(xiàn)過多次“禍風(fēng)有疾”的記載，而且大多是在寒冷的十二月份，或者一月份。

　　具體地說，寒氣主收引，主疼痛。寒邪侵襲人體的時候，容易損傷人體的陽氣，而出現(xiàn)身體溫度降低，手足發(fā)涼，甚至出現(xiàn)凍瘡。另外，深重的寒氣，還可以損傷全身的陽氣，讓人得“傷于寒”的熱病，也就是感染性、傳染性的疾病。人體發(fā)病之后，毛孔閉塞，不能出汗，體內(nèi)陽氣抗擊外邪郁積不暢，熱氣不能外散，則人體發(fā)熱。同時可出現(xiàn)全身疼痛、頭痛和脈搏浮緊等證候。

　　治療這一類疾病，應(yīng)當(dāng)使用發(fā)汗的方法。最早的時候，可能是烤火發(fā)汗、運(yùn)動發(fā)汗，后來發(fā)明了藥物發(fā)汗的方法。因?yàn)榻?jīng)過發(fā)汗之后，毛孔開泄，汗液外出，體溫下降，有些疾病因此就好了。醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理古人總結(jié)說，身體發(fā)熱雖然像炭火那么高，但一經(jīng)汗出就可退燒。因此，用發(fā)汗法治療外感疾病一直是中醫(yī)學(xué)常用的方法。

　　風(fēng)氣太盛也會引起人體發(fā)病。風(fēng)邪致病的特點(diǎn)是動搖不定，而且善于變化，疾病的轉(zhuǎn)變很快。

　　風(fēng)邪還可以與其他邪氣一起為害，比如風(fēng)邪與濕邪一起，形成風(fēng)濕之邪；與寒邪一起構(gòu)成風(fēng)寒之邪；與熱邪一起形成風(fēng)熱之邪等等。風(fēng)邪的危害很廣泛，所以中醫(yī)學(xué)稱“風(fēng)為百病之長”。

　　風(fēng)、寒、濕三種邪氣可以一起造成風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雖然三種邪氣都有，但是可以有先有后，有輕有重。如果以風(fēng)氣為主，則關(guān)節(jié)的疼痛游走不定，到處竄痛；如果以寒邪為主，則疼痛的程度很重，而且局部發(fā)涼、怕冷；如果以濕邪為主，則局部腫脹明顯，同時肢體沉重；如果邪氣瘀滯過久而化熱，則局部可發(fā)熱、紅腫；如果影響血液的流動，則局部青紫，疼痛加重。

　　各種傳染病之中，如果患者出現(xiàn)抽風(fēng)的現(xiàn)象，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是熱邪引動了肝風(fēng)，所以肢體搐動，就像大風(fēng)吹動樹枝一樣，治療應(yīng)當(dāng)清熱平肝、息風(fēng)止痙。

　　濕邪致病的特點(diǎn)是重濁黏膩，難以迅速痊愈。同時可以出現(xiàn)頭沉目昏、胸脘痞悶、嘔吐腹瀉、肢體沉重等癥狀。

　　暑與火同屬于熱邪，它們造成疾病的特點(diǎn)是容易損傷人體的氣與陰。暑能傷氣，所以中暑的人氣短心慌。中暑的時候，由于出汗很多，所以口渴少尿，脈搏微弱。

　　燥邪傷人最鮮明的特征是口干咽燥，皮膚開裂，聲音嘶啞，咳聲無力，或者咳血，痰中帶血，大便干燥。

　　既然是“天食人以五氣，地食人以五味”，人就必須順從四時陰陽之氣的變化，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，善待生命，這樣才能像萬物充滿生機(jī)一樣，達(dá)到健康、長壽的目的。

　　人之所以生病是由于天地陰陽之氣的變化超過了人體的適應(yīng)能力才形成的。

　　既然邪氣是正氣“太過”，或者是正氣錯位之后形成的，那么這個“太過”或者“錯位”是否可以用精確的量規(guī)定呢？答案是否定的。

　　邪氣與正氣的區(qū)別，只能從人體是否形成疾病的后果來推定。是哪種邪氣為病，雖然與季節(jié)關(guān)系密切，但也不能機(jī)械地規(guī)定冬季才會傷寒，夏天一定中暑，而應(yīng)該根據(jù)證候表現(xiàn)推測病因。這在中醫(yī)學(xué)里稱為“審證求因”。

　　不僅現(xiàn)在有空調(diào)、冷飲，使得夏季也可以感受寒邪，在古代人們也知道貪涼飲冷、露臥當(dāng)風(fēng)，或者突然的寒流襲擊都會在夏季使人感受寒邪。

　　既然我們無法事前規(guī)定幾級的風(fēng)氣是邪風(fēng)，也不能確定零下多少度屬于寒邪，而只能以患者發(fā)病與否確定傷于何邪，那么這是不是古人認(rèn)識模糊、概念不清呢？答案是否定的。而這正是中醫(yī)學(xué)把注重點(diǎn)建立在四診可控的范圍內(nèi)，不死板地看待人與環(huán)境因素關(guān)系的表現(xiàn)。

　　科學(xué)發(fā)展到今天，我們不但通過顯微鏡看到了細(xì)菌，而且還看見了病毒，難道細(xì)菌和病毒就是必須消滅的“邪氣”嗎？是我們的敵人嗎？回答也是否定的。人體發(fā)病與否，不取決于自然界是否有細(xì)菌、病毒，而是取決于人體與它們的關(guān)系。每一個具體的生命個體都是大自然的一分子，都必須與周圍環(huán)境取得和諧，這樣才能生存下去，否則“只有死路一條”。

　　人在風(fēng)寒較盛的冬季感冒了、患病了，風(fēng)寒是致病的邪氣。但是我們既不能改變周圍的氣候，也不能把自己永久地限定在恒溫箱里。即使是能夠改變周圍環(huán)境，能夠生活在恒溫箱里，能保證我們永遠(yuǎn)不患外感病嗎？答案還是否定的。

　　如果正氣充足，即使在外感病痊愈之后，我們還可以去冬泳，去滑雪，去觀賞冰燈，去享受大自然“恩賜”給我們的美麗的冬季，去感受難得一見的寒風(fēng)與冰雪。因?yàn)楹L(fēng)與冰雪，也是大自然的“正氣”。

　　就拿小兒來說吧，由于其臟腑功能發(fā)育尚不完全，對于外界環(huán)境的適應(yīng)能力比較弱，需要靠家長的提醒與安排。對此，不少年輕的父母常常犯愁，每天要聽天氣預(yù)報，否則第二天送孩子去托兒所，或者去學(xué)校，應(yīng)當(dāng)多穿一些衣服呢，還是應(yīng)當(dāng)少穿一點(diǎn)兒衣服呢？天氣預(yù)報往往不能夠準(zhǔn)確地給出答案，只是個參考，每一個孩子的體質(zhì)也是不相同的，相同的衣服對于不同的孩子未必合適。

　　兒童對于外界環(huán)境的適應(yīng)能力是可以通過鍛煉而改變的。比如，堅(jiān)持用涼水洗臉，堅(jiān)持戶外活動，以提高兒童對于寒冷氣候的適應(yīng)能力和暑熱天氣的適應(yīng)能力，不能見不得孩子出汗，整天關(guān)在空調(diào)屋里不出去。

　　關(guān)鍵的問題是，一定要掌握好“度”，要循序漸進(jìn)，不要急于求成。

　　兒童穿得太少容易著涼感冒、咳嗽；吃得太涼，也會引發(fā)感冒、咳嗽。中醫(yī)講“形寒、飲冷則傷肺”說的就是這個道理。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“肺主治節(jié)”，肺與全身的皮膚、毛孔開闔有關(guān)。寒冷的空氣來得太快，就會使毛孔閉塞太快，從而影響肺氣向體表的輸送與宣發(fā)，故而容易引發(fā)感冒、咳嗽。