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活澀并用止崩漏

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  崩漏一證歷代醫(yī)籍多有記載,“非時(shí)而下,淋漏不斷謂之漏下”,“忽然暴下,謂之崩中”。婦人崩中漏下其情甚急,或血下量多致成貧血重癥,或漏下不止耗氣傷血。崩漏成因《內(nèi)經(jīng)》早已有云:“陰虛陽(yáng)搏謂之崩。”王冰注釋認(rèn)為:“陰脈不足,陽(yáng)脈盛搏,則內(nèi)崩而血流下。”后世醫(yī)家對(duì)崩漏論述甚多,證類上可分為陰虛血熱妄行者、肝經(jīng)怒火動(dòng)血逆氣未散者、血有滯逆而妄行者、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理去血過多血脫氣陷者、營(yíng)氣不足血不能調(diào)而妄行者、脾氣虛弱不能收攝而脫血者、脾腎虛寒者、肝膽氣虛不能藏血者、崩漏既久血滑不禁者等??梢姳缆┮蛔C病機(jī)繁多,成因龐雜,虛實(shí)寒熱均見,肝、脾、腎三臟功能失常,氣血運(yùn)行逆亂,沖任二脈失調(diào)乃其發(fā)病之本。我們?cè)谂R床常去其繁雜,將崩漏定為虛實(shí)兩大類以調(diào)之。治療上宗《丹溪心法附余》中提出的“塞流、澄源、復(fù)舊三大法”,而創(chuàng)“活與澀”為法,對(duì)崩漏治療收到滿意療效。

  月經(jīng)行有常道,流通則盛,其非時(shí)而下不循常道,崩漏自成。崩漏者血不歸經(jīng)或以瘀阻,或以固統(tǒng)失司,雖其有虛實(shí)寒熱之別,但治療之法不外乎引血?dú)w經(jīng),一則固攝,一則疏通,實(shí)乃治崩之大法。我們?cè)谂R床常以固澀配合應(yīng)用,相得益彰,對(duì)諸多崩漏患者有瘀血癥者多首以少腹逐瘀湯二劑,活血化瘀使瘀血去而新血安。藥用:炒小茴香3克,炒干姜3克,元胡3克,炒五靈脂6克,沒藥5克,川芎5克,當(dāng)歸12克,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理生蒲黃9克,官桂5克,赤芍9克。方以輕取活血不使胞宮血脈瘀滯,后急投以益氣止血固澀之品,方用四物湯加減:當(dāng)歸15克,川芎5克,炒白芍12克,熟地30克,芥穗炭5克,阿膠12克,貫眾炭5克,黑艾葉6克,黑杜仲9克,生黃芪18克,川斷6克,海螵蛸12克,甘草3克。此方以益氣止血為主,藥用炭類則加強(qiáng)固澀止血之功,臨床常服3~5劑而崩漏停止。

  崩漏一證,活澀并用,一動(dòng)一靜,固本澄源。臨證多可收桴鼓之效。

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